성인간호학 실습 척추관 협착증 케이스 A+

소개

A+ 받은 척추관 협착증 케이스입니다
간호진단은 5개 내렸고 그에 따른 주관적, 객관적 자료도 정리되어있습니다.
간호과정은 총 3개로 후방요추간융합술과 관련된 급성통증, 후방요추간융합술과 관련된 출혈위험성, 후방요추간융합술과 관련된 감염위험성입니다. 간호과정은 진단적, 치료적, 교육적으로 나누어서 작성했습니다. 장기목표는 1개, 단기목표는 각 2개씩 포함되어있습니다.

목차

1. 대상자 입원정보

2. 대상자 진단명 및 수술명 학습
1) 정의
2) 원인
3) 병태생리
4) 증상
5) 진단검사
6) 치료
7) 간호

3. 진단검사

4. 대상자 약물치료 현황

5. 대상자 간호진단 목록 5개

6. 간호과정 3개

7. 대상자를 위한 교육 계획안(Hemovac)

본문내용

대상자 진단명 및 수술명 학습
1) 정의: 척추관 협착증이란 어떤 원인으로 척추 중앙의 척추관, 신경근관 또는 추간공이 좁아져서 허리의 통증을 유발하거나 다리에 여러 복합적인 신경증세를 일으키는 질환을 말한다. 척추관이란 척추 가운데 관 모양의 속이 빈 곳으로, 아래위 척추에 의해 추간공이 생기며 가운데 관 속은 뇌로부터 팔다리까지 신경(척수)이 지나가는 통로가 된다. 관 모양은 타원형 또는 삼각형으로 경추 부위에서 가장 크며 흉추 부위에서 좁아졌다가 요추부에서 다시 커진 후 하부로 갈수록 좁아지는 구조를 갖고 있다. 척추관 협착증은 요추부에 주로 많이 발생한다.

2) 원인: 척추의 뼈와 뼈 사이에 있는 탄력적인 추간 조직을 추간판(디스크)이라 하는데, 내부는 부드러운 수핵으로 되어있고 겉은 단단한 섬유륜으로 싸여있다. 보통 30세 이후부터 수핵과 섬유륜에 퇴행성 변화가 시작되어 이로 인해 추간판이 척추에 부착된 부위가 떨어져 골극(가시 같은 모양으로 뼈가 튀어나온 것)이 형성된다. 동시에 척추관을 구성하는 후관절 돌기, 추궁, 황색인대 등에서도 변성이 오면서 두꺼워져서 척추관 전후, 좌우 사방이 좁아지며 여기에 척추가 전방 또는 후방으로 휘어 척수와 신경근을 직접 누르고 혈류 장애를 일으켜 증상이 나타나는 것이다. 이런 퇴행성 척추관 협착증은 운동량이 많은 요추와 경추에서 잘 발생되고, 흉추에서는 드물다.

3) 병태생리: 추간공 협착증은 다양한 원인에 의해 추간공이 좁아져서 간헐적 파행, 요통 등을 포함하는 여러 가지 신경증상을 일으키는 질환이다. 선천적 협착증일 경우는 얼마나 좁은가에 따라 증상이 나타나는 시기가 달라지는데 대부분 나이가 들면서 나타나는 노화현상에 따른 퇴행성 척추협착증이다. 주로 40대 후반부터 나타나기 시작하며, 50~70대에 발생률이 높다. 이는 퇴행성 변화에 의해 상관절돌기의 비후가 발생하여 그 하방의 측와가 협착되어 그 곳을 통과하는 신경근이 압박되는 것이다.

참고자료

· 없음