산후출혈 케이스스터디 (간호진단2개, 자료꼼꼼함, A+자료)

소개

인터넷에서 퍼온거 아니고
전공책보고 하나하나 다 찾아서 작성한 스터디 케이스 입니다!!

간호진단 흔하지 않은걸로 2개로 했고
간호계획, 평가 등 내용 꼼꼼하게 작성해서 교수님께 칭찬받은 케이스스터디에요~!
교수님께서 엄청 꼼꼼하게 보시는 분이라 자료 하나하나, 진단, 계획, 수행, 평가
다 신경써서 해서 내용 엄청 많아요!

이걸로 성적 A+나온 자료입니다!

목차

1. 대상자 사정
2. 문헌고찰
3. 대상자 자료
4. 진단검사 결과
5. 약물치료 현황
6. 사례연구 및 간호진단

본문내용

산후출혈

1. 정의
산후출혈은 출혈이 질분만 이후 500ml 이상, 제왕절개 시 1000ml이상일 때이다. 임상적으로 산후출혈은 산모의 적혈구 용적률이 10%가 감소하거나 분만 전 수치보다 감소 또는 혈류역학적인 불안정성을 야기하는 과다출혈로 수혈이 필요한 상황으로 정의될 수 있다. 초기 산후출혈은 아이를 출산 한 후 24시간 내에 발생하고 더 흔하며, 후기산후출혈은 출산 후 24시간에서 6주 후 사이에 발생한다.

➀ 초기 산후출혈
임신 말기에 혈량과 심박출량은 20% 증가하며 분당 심박출량은 750~1000ml로 자궁에 혈액을 공급하여 태아를 성장시킨다. 태반이 자궁벽에서 분리되어 나올 때쯤 많은 혈액은 태반으로부터 나오고 또는 노출되어 있는 자궁 혈관들은 급격하게 차단된다. 태반 만출 후 일반적인 지혈 방법은 이전에 태반으로 혈액을 공급하던 열린 혈관을 막기 위해 자궁근육을 수축시키는 것이다. 즉각적이고 지속적인 자궁퇴축이 없으면 자궁 퇴축부전으로 상당한 출혈이 야기될 수 있다. 출혈의 다른 원인으로는 생식기의 열상, 회음절개술, 태반 잔류조직, 외음부와 질 또는 복막하혈종, 자궁내번증, 자궁파열, 태반 착상 문제 그리고 응고 장애 등이 있다. 분만 후 즉각적이고 지속적인 자궁 퇴축이 없으면 자궁 퇴축 부전으로 상당한 출혈이 야기될 수 있다.
자궁무력은 초기산후출혈의 50%를 차지할 정도로 가장 큰 원인이다. 자궁무력으로 인한 출혈은 느리고 지속적이거나 급속한 과다출혈일 수도 있다. 혈액이 질 밖으로 흐르거나 자궁 안에 모일 수 있고 큰 덩어리가 명백하게 보인다. 회음부 패드가 젖지 않았지만 자궁강은 1000ml 또는 이상으로 팽창할 수 있다. 산후출혈의 가장 큰 특징은 산모의 활력징후가 큰 출혈이 있기 전까지는 변하지 않는 것이다.

1) 자궁이완
-산후출혈의 가장흔한 원인으로, 자궁의 과다팽만이 중요한 위험요인임

참고자료

· 약학정보원 www.health.kr
· Vsim 시뮬레이션 https://thepoint.lww.com/MyContent
· 여성건강간호학Ⅱ/2018/수문사/여성건강간호교과연구회
· 여성건간간호학실습 지침서/2021/수문사/양현주
· 비판적 사고에 기반한 간호과정/2019/고문사/이은희 외