A+ 성인간호학 실습 케이스 스터디 - 신경과 병동 (소뇌경색 Cerebellar infarction) 간호진단 5개 간호과정 5개

소개

"A+ 성인간호학 실습 케이스 스터디 - 신경과 병동 (소뇌경색 Cerebellar infarction) 간호진단 5개 간호과정 5개"에 대한 내용입니다.

A+ 받은 뇌경색 중 소뇌경색 케이스스터디입니다.
까다로운 교수님 성향에 맞춰 더욱 꼼꼼히 작성하려고 노력한 보고서입니다.

병태생리는 관련 논문과 서적, 홈페이지 등 다양한 곳에서 정보를 수집하면서 대상자의 상황에 맞는 부분은 따로 하이라이트 표시도 하며 공들여 작성했습니다!
치료과정 중 공부가 필요한 부분에는 직접 용어도 해석하고, 자료조사한 흔적도 있는 열심히 작성한 보고서입니다.

간호진단과 간호과정을 세울 때에도 최대한 대상자의 상태에 맞게 세우려고 노력했어요!

간호진단과 간호과정은 서적 참고해가면서 이론적 근거까지 포함해서 작성하였습니다. 그 결과 덕분에 A+도 받을 수 있었습니다!! 간호진단 5개, 간호과정 5개 모두 작성되어 있습니다! :)
성인간호학실습의 경우 A+ 밑으로 떨어진 적 없습니다! 기운받아가세요~

목차

Ⅰ. 임상자료 수집(Gathering Clinical Data)
Ⅱ. 비정상 자료 목록(abnormal data list)
Ⅲ. 환자문제의 초안 (관련 자료 묶음)
Ⅳ. 간호진단 목록(Nursing Diagnosis list) 확정
V. 개념도(Concept Care Maps)
VI. 간호계획, 수행, 평가
VII. < 참고 문헌 >

본문내용

■ 입원사유 (History of present illness):

22.09.06 PM4:50 : 운전하던 중 dizziness, chest discomfort, dyspnea 발생하였고, 쓰러질 것 같은 느낌이 들어 신고하고, ER을 통해 본원 내원함.

<중 략>

+ 2. 병태생리 (대상자와 관련된 부분은 색깔 & 굵기 표시)

Atrial fibrillation
심방세동
 심방세동이란?
- 심장의 심방과 심실은 동방결절에서 만드는 전기신호에 따라 조화롭게 움직이고, 온몸으로 혈액을 뿜어낸다. 그런데 심방으로 들어오는 전기신호에 이상이 생기거나, 심방 자체에서 무질서한 전기신호가 나타나면, 심방이 제대로 수축하지 못하고 빠르고 불규칙하게 부르르 떠는 상태가 된다. 심방이 부르르 떨리면서 심실까지 전기신호가 제대로 도착하지 못하면 심장 박동이 일정하지 못하게 된다. 이 상태를 심방세동이라고 한다. 임상에서 가장 흔하게 볼 수 있으며, 심장이 불규칙하게 뛰는 질환인 부정맥의 한 종류다. 심방의 섬유증과 심장근육의 소실과 관련된다. 고혈압, 심부전 및 관상동맥 질환과 같은 심장질환에서 흔히 발생한다. 발병은 나이에 따라 증가한다.

 위험 요인
원인이 되는 질환이 없이 심방세동이 나타나기도 한다. 하지만 고혈압, 이전의 허혈 과거력, 일과성 허혈 발작, 혈전색전성 질환, 관상동맥 심질환, 당뇨, 심부전, 승모판 질환 등처럼 심장이나 폐의 기능에 문제가 있을 때 심방세동이 더 잘 생긴다. 스트레스나 자율신경계 이상, 갑상선기능항진증 같은 다른 질환도 원인이 된다. 나이가 들수록 심방세동이 생길 확률이 더 커지기도 하고, 알코올 섭취와도 관계가 있다.

 사정
심방의 여러 곳에서 다발성 자극이 분당 650~600회 무질서하게 심방을 탈분극 시키며, 심실은 보통 분당 120~200회 반응하게 된다.

참고자료

· 약학정보원
· http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0450A0335
· 세브란스 – 건강정보 – 심방세동
· https://medicine.yonsei.ac.kr/health/encyclopedia/disease/body_board.do?mode=view&articleNo=66919&title=%EC%8B%AC%EB%B0%A9%EC%84%B8%EB%8F%99+Atrial+fibrillation
· 이노우에 도모코 외, 근거 중심 질환별 간호과정 4, 한언, 2014
· 박정숙 외, 성인간호학 1, 현문사, 2018
· 박정숙 외, 성인간호학 2, 현문사, 2018
· 이은희 외, 비판적 사고에 기반한 간호과정, 고문사, 2019
· 이형. (2009). 소뇌경색의 신경이과적 고찰. Research in Vestibular Science, 8(1), 3-11.
· 김성은, 장혜영, 어은경, 김용재, 전영진 and 정구영. (2002). 응급실을 경유하여 진단된 소뇌경색 환자의 임상적 고찰. 대한응급의학회지, 13(3), 269-274.
· 김용원 and 황양하. (2020). 급성 소뇌경색 환자에서 흉통으로 발현된 경부척수경색. 대한신경과학회지, 38(1), 42-45.
· Chu, H., Lee, Y., Kim, K., Lim, H., Ryu, H., Park, S., … Lee, S. (2020, May 30). Change of Gait Pattern of Patients with Ataxic Gait by Cerebellar Infarction in Comparison to Corticospinal Tract Stroke Patients. The Journal of Internal Korean Medicine. The Society of Internal Korean Medicine. https://doi.org/10.22246/jikm.2020.41.2.194