A+ 여성간호학 산후출혈 시나리오 작성 및 간호과정 2개(체액부족의 위험성, 급성통증) 보고서 CASE STUDY

소개

A+ 받은 여성간호학 산후출혈 간호과정입니다.

교수님이 주신 상황에 맞춰 시나리오를 작성하고 이를 토대로 간호과정 2개를 하는 과제였습니다.

자연스러운 시나리오가 되도록 많은 공을 들였습니다.

목차

1. 상황소개 및 지침

2. 시나리오

3. 간호과정
1) 산후출혈과 관련된 체액부족의 위험성
2) 자궁복구 및 회음절개술과 관련된 급성 통증

본문내용

< 시나리오 >

1. 손씻기 6단계를 적용하여 손을 씻는다.

2. 필요한 물품을 준비한다. (손소독제, 혈압계, 체온계, 청진기, 회음부 패드, 메모지, 볼펜)

3. 준비한 물품을 가지고 대상자에게 가서 간호사 자신을 소개한다.
간호샤: “안녕하세요. 저는 31병동 간호사 000입니다.”

4. 손소독제로 손 위생을 실시한다. (손씻기 6단계 적용)

5. 대상자의 이름, 등록번호 등을 개방형으로 질문하여 확인하고, 입원팔찌와
대조하여 대상자를 확인한다.

간호사: “정확한 대상자 확인을 위해서 환자분의 성함과 등록번호, 입원팔찌를 확인하겠습니다. 환자분 성함과 등록번호가 어떻게 되시죠?”

환자: “나00입니다. 등록번호는 12345678입니다.”

간호사: “네. 입원팔찌를 확인하겠습니다.” (이름, 등록번호, 팔찌를 대조한다.)
“네. 확인했습니다.”

6. 대상자에게 신체를 사정하는 목적과 절차를 설명한다.

< 간호과정 >
1. 간호진단 : 산후출혈과 관련된 체액부족의 위험성

2. 목표
- 장기목표: 대상자는 퇴원 시까지 활력징후 수치가 정상범위를 유지하고, 출혈의 증상이 나타
나지 않는다.

- 단기목표: 4일 이내 회음패드에 출혈량이 10cm로 감소한다.

3. 계획
1) 활력징후를 측정한다.
2) 출혈 양상을 확인하고, 출혈을 최소화한다.

4. 수행
1-1) 체온, 맥박, 혈압을 2시간에 1번 측정한다.
2-1) 패드를 확인하여 출혈량을 사정한다.
2-2) 1일 2회 자궁마사지를 시행하고, 마사지 후 자궁의 수축정도를 확인한다.

참고자료

· 여성건강간호학Ⅱ 제4판, 현문사, 박영주 외
· 간호과정과 비판적 사고 제2판, 현문사, 원종순 외
· 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원, 서울대학교병원 간호본부