내과병동 사전학습(신장내과, 류마티스내과, 소화기내과)

소개

내과병동 사전학습(신장내과, 류마티스내과, 소화기내과)에 관한 내용입니다.
꼼꼼히 찾은 자료라 케이스 스터디 시 사전학습에 도움되실 거에요!

목차

1. 신장내과 사전학습
2. 류마티스내과 사전학습
3. 소화기내과 사전학습
4. 참고문헌

본문내용

1. 신장내과 사전학습
1) 급성신부전(급성콩팥기능상실, acute renal failure, ARF)
(1) 원인 및 병태생리
정의
특성
● 신기능이 빠르게 감소하여 체내에 BUN, creatinine과 같은 대사성 노폐물이 축적되는 상태
● 수분, H+, K+, Na+ 및 질소노폐물 배출 저하, 적혈구조혈인자 분비 저하, 비타민 D 및 혈청 칼슘 저하

원인
신전성
● 저혈량(설사, 구토, 출혈, 과량이뇨제, 화상, 당뇨)
● 심박출량 감소(심부전, 심낭압전, 급성폐색전증)
● 말초혈관 저항 증가(척추마취, 패혈성 쇼크, 아나필락시스)
● 혈관협착(신동맥폐색, 동맥류)

신장성
신실질 병변: 신독성 물질 노출, 급성 세뇨관 괴사, 외상(수술, 손상), 급성사구체신염, 급성간질성신염

신후성
요로계 폐색: 요도암, 방광암, 전립샘비대, 신결석, 요도협착, 자궁경부암

병태생리
● 관류 저하 → 알도스테론, ADH 작용 → 소변량 감소 → 핍뇨 발생
● 독성물질 → 신장에서 혈관수축 반응 야기 → 신혈류 감소 → 신허혈
● 염증 → 신장조직에 면역매개성 변화 초래 → 세뇨관 손상, 세포 괴사 → 고형성분이 세뇨관 내강 폐쇄 → 소변 형성과 배출 장애
● 요로 폐쇄 → 세뇨관 내 압력이 사구체 정수압보다 상승 → 사구체 여과 중지

(2) 단계별 특징
① 시작기
● 기간: 수 시간~수일간 → 유발요인에 의해 시작되어 증상이 나타날 때까지 기간을 뜻함
● 혈청 creatinine과 BUN 상승함

② 소변감소기(핍뇨기)
● 기간: 시작기 이후 1~7일에 나타나 2주간 지속됨(몇 달간 지속될 수도 있음)
● 원인이 허혈일 경우 24시간 내 나타남
● 독성 약물이 원인일 경우 7일 이후에 나타날 수 있음
● 소변량이 400mL/24시간 이하로 나타남(50%의 환자)
● 요비중 1.010으로 고정됨

참고자료

· 2024년 대비 필통 간호학 핵심요약집 성인간호학Ⅰ, 에듀팩토리,
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32222, 서울아산병원 질환백과, ‘요독증’
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30802, 서울아산병원 질환백과, ‘전신 홍반성 낭창’
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31526, 서울아산병원 질환백과, ‘위식도 역류성 질환’