[성인간호학] 수술실 간호사의 역할과 기록

소개

도움 되실거에요~

목차

1. 역할
<수술실 간호사>
▶ 입구간호
▶ 소독간호
▶ 순회간호
<회복실 간호사>
▶ 마취관련 간호
▶ 회복실 간호
2. 기록
▶ 수술실 간호 기록지
▶ 마취 및 회복실 간호 기록지

본문내용

2) 안전간호
- 환자의 침대난간을 올려주고 필요하다면 억제대를 사용한다. 의식수준이 저하되어있으므로 도움 없이는 스스로 침대 밖으로 나오지 않게 한다. 이때는 낙상의 위험이 매우 크다.
3) 환기 증진 간호
- 마취로 인한 호흡기계 억압과 흉부 팽창 방해로 인해 수술 후 과소호흡이 나타날 수 있으므로 산소요법과 호흡운동, 체위변경, 약물투여 등으로 환기를 증진시킨다.
- 마취후 폐는 팽창 정도가 줄어들어 무기폐나 저산소증이 있으므로 산소를 공급한다. 산소는 비강, 안면마스크 또는 기관지 절개관을 통해 공급받게 된다. 매 10-15분 간격으로 심호흡 하도록 하므로 환기를 증진시킨다. 무의식이거나 깊게 호흡하지 못하면 호흡백이나 마스크를 이용함이 좋다.
- 처방에 따라 마취길항제나 통증때문이라면 진통제를 투여하여 심호흡을 할 수 있게 한다. 비만한 환자는 침상 머리를 올려 횡격막의 압력을 경감시키고 위팽만 때문이라면 비위관을 삽입하여 환기를 증진시킨다.
4) 순환기능 유지간호
- 맥박: EKG 모니터를 연결한 후 리듬과 횟수 및 양상을 사정하고 10분 마다 기록한다. 맥박이 수술 전 보다 빠르거나 느려질 경우에는 내출혈이나 순환량 변화 등 다른 생리적 변화를 의미하므로 성인 환자의 경우 110회/분 이상이거나 60회/분이하는 보고한다.
- 혈압 : NIBP(non-invasive BP) 모니터를 연결한 후 5분마다 특정하고 10분마다 기록하고 정상범위 외에는 보고한다. 마취 후 혈압이 마취 전 혈압에 비해 20%내의 변화는 정상이라고 할 수 있다. 마취제나 근육이완제는 수술 후 저혈압의 원인이 될 수 있으며 출혈과 쇽의 증상일 수도 있다. 심한 저혈압의 나타날 때는 하지를 올려주고 쇽 체위를 취해 줌으로써 말초혈관에 혈액이 축적되는 것을 방지하며 정맥귀환량을 높이고 정맥혈전염을 예방한다.
- 피부색의 변화 : 조직 순환 상태를 나타내는 지표이므로 피부, 특히 입술과 손톱색깔을 관찰한다. 창백하고 차가우며 습한 피부상태는 순환장애 징후이다. 봉합의 파열이나 혈관의 불안정한 결찰은 출혈의 원인이 되므로 환의 및 드레싱을 관찰하여 출혈 유무를 사정한다.

참고자료

· 수술간호실습지침서/구숙희 저/수문사
· 수술실 환자 간호/김문실, 변영순 저/수문사