경상국립대학교병원 간호사 필기 기출문제 150제 [사례형 중심]

소개

① 경상국립대학교병원 간호사 필기는 짧은 시간 안에 긴 사례를 읽고 판단해야 해서, 개념을 알아도 시간이 모자라기 쉽습니다.
[47문항은 실제 나온 문제를 복원했으며, 103문항은 수험자들의 기억을 토대로 한 기출 유형의 핵심 예제입니다]

② 이 문제집은 활력징후와 검사 수치, 투약 정보를 담은 사례형 문항으로 실제 병동 판단에 가까운 연습을 하도록 구성했습니다.

③ 해설에는 정답 근거와 함께 나머지 보기가 왜 우선순위가 아닌지를 적어 헷갈리는 중재를 구분할 수 있게 했습니다.

④ 50문항씩 끊어 시간을 재며 풀면 시험장과 비슷한 속도 감각을 미리 익힐 수 있습니다.

목차

문제집 구성

PART 1 성인간호학 90문항
호흡기
심혈관
소화기
내분비
신장 비뇨
신경
근골격
혈액 면역 종양
수술 전후 응급 화상
정답과 해설

PART 2 기본간호학 60문항
활력징후 건강사정
감염관리
투약
산소 호흡 간호
영양 위관
배설
안전 욕창 억제대
편안 임종 수술 전후 기본
정답과 해설

본문내용

■ 고관절 수술 후 갑자기 흉통과 호흡곤란이 오면 무엇을 먼저 하나요?

003 다음 환자에게 가장 우선적으로 수행할 간호중재는?
74세 여성, 인공 고관절 치환술 후 3일째
갑자기 날카로운 흉통과 호흡곤란, 불안 호소
맥박 118회/분, 호흡수 30회/분, SpO2 86%
ABGA: pH 7.49, PaCO2 30 mmHg, PaO2 58 mmHg

① 수술한 다리를 부드럽게 마사지하여 정맥 순환을 촉진합니다.
② 인센티브 폐활량계를 이용한 심호흡과 기침을 격려합니다.
③ 상체를 올린 자세로 침상안정을 유지하고 산소를 투여하면서 즉시 보고합니다.
④ 통증 부위를 확인하기 위해 보행을 도우며 흉통 양상을 관찰합니다.

정답 ③

고관절 수술 후 갑작스러운 흉통, 빈호흡, 저산소혈증, 호흡성 알칼리증은 폐색전을 강하게 시사합니다. 저산소혈증 교정과 추가 색전 방지를 위한 안정이 먼저입니다. 다리 마사지는 혈전을 떨어뜨릴 수 있어 금기입니다.

... 중략 ...

■ 하벽 심근경색 환자에게 니트로글리세린을 주면 안 되는 경우는?

013 다음 환자에게 가장 적절한 간호중재는?
58세 남성, 30분 전 시작된 쥐어짜는 흉통
심전도: II, III, aVF 유도에서 ST 분절 상승
혈압 88/56 mmHg, 맥박 56회/분, 경정맥 확장, 폐음 깨끗함
처방: 니트로글리세린 0.4 mg 설하 필요시

① 혈압이 낮으므로 니트로글리세린 투여를 보류하고 즉시 보고합니다.
② 통증 조절을 위해 모르핀을 먼저 투여한 후 니트로글리세린을 추가합니다.
③ 니트로글리세린을 5분 간격으로 3회까지 투여하며 흉통 변화를 봅니다.
④ 경정맥 확장이 있으므로 이뇨제 투여를 요청해 전부하를 줄입니다.

정답 ①

하벽 심근경색에 저혈압, 경정맥 확장, 깨끗한 폐음이 있으면 우심실 경색을 의심하며 전부하 유지가 중요합니다. 수축기 혈압 90 mmHg 미만에서 질산염은 혈압을 더 떨어뜨립니다.

■ 고칼륨혈증에서 QRS가 넓어지면 가장 먼저 쓰는 약은?

050 만성신부전 환자가 투석일을 두 번 놓친 뒤 전신 무력감을 호소합니다. 가장 먼저 투여를 준비해야 할 약물은?
혈청 K 7.1 mEq/L
심전도: 뾰족한 T파, QRS 폭 넓어짐, P파 소실
BP 138/86 mmHg, HR 56회/분

① 10% 글루콘산칼슘 정맥 주사입니다.
② 푸로세미드 정맥 주사입니다.
③ 폴리스티렌 설폰산나트륨 경구 투여입니다.
④ 살부타몰 분무 흡입입니다.

정답 ①

QRS가 넓어진 고칼륨혈증은 심정지 직전 상태이므로 먼저 칼슘으로 심근 세포막을 안정시킵니다. 칼슘은 칼륨 수치를 낮추지 않으므로 이후 이동·배설 요법을 이어 갑니다. 인슐린과 포도당, 살부타몰은 칼륨을 세포 안으로 옮기는 다음 단계 처치입니다.

... 중략 ...

■ 화상 Parkland 공식, 병원 도착이 늦으면 주입 속도는?

087 체중 70 kg 남성이 오전 8시 공장 화재로 2도와 3도 화상을 입어 오전 10시 응급실에 도착했습니다. 응급실 도착 시점부터 적용할 시간당 수액 주입 속도는?
화상 범위 총체표면적의 40%
병원 도착 전 투여된 수액 없음
처방: Parkland 공식에 따른 젖산 링거액 투여

① 약 350 mL/hr
② 약 700 mL/hr
③ 약 933 mL/hr
④ 약 1,400 mL/hr

정답 ③

24시간 총량은 4 mL × 70 kg × 40% = 11,200 mL이고 절반인 5,600 mL를 수상 시점부터 8시간 안에 넣어야 합니다. 이미 2시간이 지났으므로 남은 6시간에 나누어 약 933 mL/hr가 됩니다.

... 중략 ...

■ 위관영양 전 잔여량이 많으면 주입해도 되나요?

130 77세 여성이 4시간 간격으로 1회 250 mL 위관영양을 받고 있습니다. 간호사의 가장 적절한 조치는?
다음 주입 전 흡인한 위 잔여량: 350 mL
복부 팽만, 오심 호소, 장음 감소
활력징후 안정

① 주입 속도를 늦추어 예정량 250 mL를 2시간에 걸쳐 주입합니다.
② 이번 주입을 보류하고 잔여량과 복부 상태를 담당의에게 보고합니다.
③ 오심을 줄이기 위해 앙와위

참고자료

· 없음