(A+)파킨슨증후군 케이스 스터디(간호진단 6개(총괄적 소견, 우선순위 근거), 간호과정 2개(피부통합성 장애, 변비)), 질병연구 등

목차

1. 질병 연구
2. 간호 사정
3. 간호과정

본문내용

대상자의 진단명: Parkinsonism(파킨슨증후군)

정의
: 치매 다음으로 흔한 대표적인 만성 진행성 신경 퇴행성 질환으로, 운동의 시작과 실행의 느려짐(운동 완서증), 근육긴장도(강직) 증가, 휴식 시 진전, 보행장애로 특징된다. 주로 노년층에서 발생하는 질환으로 연령이 증가할수록 이 병에 걸릴 위험은 점점 커지게 된다.

병태생리
도파민은 몸의 자세, 지탱, 자발적인 움직임이 조절에 관여하는 추체외로 운동체계의 정상적 기능을 위해 필수적인 신경전달물질이다. 파킨슨병은 중뇌의 흑질에서 이러한 도파민을 생산하는 신경세포의 퇴행과 관련이 있는데, 그 결과 기저신경절에서의 도파민과 아세틸콜린 간에 정상적인 균형이 파괴된다. 또한 비정상적인 단백질 덩어리인 루이소체는 파킨슨병을 앓고 있는 환자의 뇌에서 발견된다. 정확한 원인은 모르지만, 루이소체의 존재는 뇌의 비정상적인 기능을 나타낸다. 파킨슨병 환자의 15%는 가족력이 있는데, 상염색체 유전은 드물고 우성 및 열성 유전자가 가족성 파킨슨병과 연관 있다. 그러나 대부분 가족력 및 뚜렷한 유전자 이상 없이 파킨슨병이 발생한다. 환경적 영향이나 독성 물질이 파킨슨병의 발병 원인이 된다는 연구 결과도 있으나,대부분의 파킨슨병 환자에서 아직 파킨슨병의 발병 원인을 알 수 없다.

증상 및 징후
파킨슨병의 시작은 잠행적·점차적으로 진행하고, 초기에는 신체의 한쪽에만 침범할 수 있다. 파킨슨병의 전형적인 증상은 진전(tremor), 강직(rigidity), 운동 불능(akinesia), 자세 불안정(postural instability)이다. 진전은 파킨슨병의 첫 번째 신호로 손의 진전은 'pill rolling'으로 묘사된다. 강직은 지속적인 근육수축에 의한 근육통증, 느린 움직임으로 나타난다. 운동 불능은 이○○(F/64)님처럼 수의근의 움직임이 상실된 것을 말한다. 구부정한 자세, 가면 같은 얼굴, 침 흘리기. 발 끌며 걷기로 나타난다. 그리고 일부 환자에게서 언어양상의 변화가 있을 수 있다.

참고자료

· 김옥수 외(2021). 성인간호학(하). 현문사. p895-899.