조현병 간호과정 간호진단&간호과정1개

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목차

1. 사례연구 대상자 질병 연구
1) 대상자 정신질환 정의 및 유형
2) 질환의 원인 및 관련 요인
3) 질환의 대표적 증상 및 징후
4) 증상에 따른 간호문제(진단)와 간호중재
5) 치료

2. 간호사정

3. 자기이해

4.건강력
1) 현시점에서의 주 호소 및 주 증상
2) 현 병력(Present illness)
3) 과거 병력(Past illness)

5.정신상태 검진(MSE)
1) 전반적 외모(General apperance)
2) 행동과 활동상태(Motor activity)
3) 면담에 대한 전반적인 태도(General attitude)
4) 언어 양상(Speech patten)
5) 기분과 정동(Mood and Affact)
6) 지각(Perceptual disturbance)
7) 사고의 흐름과 내용(Thought process)
8) 인지 및 기억력(cognition and memory function)
9) 판단력 및 병식(Judgment and insight)

6.정신·사회적·영적 영역 평가
1) 스트레스 요인
2) 스트레스 대처방법
3) 대인관계 (지지체계 포함)
4) 종교 및 가치
5) 사회 활동

7.전반적 신체검진
1) 활력증후
2) 신장/체중
3) 음주/흡연
4) 정신상태

8.검사소견(임상심리검사 포함)
1) 임상심리검사
2) PANSS 검사(양성 및 음성 증후군 척도)

9.일상 생활 영역 평가
1) 식이와 영양상태
2) 배설(배뇨/배변)
3) 수면 양상

10.성장 발달력
1) 영·유아기 및 학령 전기(3~6세), 학령기(7~11세)
2) 청년기(중, 고등학교시절)
3) 성인기(20~45세)

11.가족력
1) 가족 내 정신 및 신체질환 유무
2) 가계도
3) 가족관계

12.의학적 진단 및 치료계획
1) Current GAF(현재의 기능수준)
2) 대상자의 투약상태

13.간호진단

14.간호 계획 기록지

15.간호 수행 기록지-[SOAPIE 양식으로 기록계기]

16.간호 평가 기록지

본문내용

1. 대상자 정신질환 정의 및 유형
조현병은 만성적 경과를 보이는 정신적으로 혼란된 상태이거나 현실과 현실이 아닌 것을 구별하는 능력의 약화를 유발하는 뇌 질환이다. 조현병은 정신증적 증상을 보이는 질환 또는 상태들 중에서도 중증에 해당 된다. 이 질환은 100명 중 1명이 걸리는 흔한 질환이다. 대표적인 정신증적 질환으로서, 지각의 이상 (환각), 사고 내용의 이상(망상) 및 사고 과정의 이상 외에도 의욕 없음, 사회활동 저하, 인지기능 저하 등 많은 정신 기능 영역의 손상을 보일 수 있다. 모든 계층의 사람이 걸릴 수 있으며, 남녀의 발병 빈도는 비슷하다. 즉 정신증에 해당하는 증상을 경험하는 사람들 중에서 보다 여러가지 정신증 증상을 지속적으로 경험하며 이로 인해 일상생활에 장애를 겪을 때 조현병이라고 진단을 한다. 하지만, 조현병이 확진되었다고 하더라도, 치료 및 노력함에 따라 병전 기능의 대부분 혹은 상당 부분을 회복할 수 있는 경우도 적지 않다. 또한 이것의 원인은 정확하게 밝혀지지 않았지만 뇌의 기질적인 이상을 원인으로 보고 있다.

2. 질환의 원인 및 관련 요인
조현병의 원인은 명확히 밝혀지지 않았으며, 생물학적 소인과 환경의 상호 작용에 의해 발병된다고 추정된다. 과거에는 조현병을 심리적 질환으로 보는 견해가 컸지만, 현재에는 뇌의 생화학적 이상과 연관된다고 보는 견해가 지배적이다. 뇌에서는 사고, 감정, 행동을 조절하는 수많은 신경전달 물질이 분비되어 세포 간에 정보를 전달한다. 조현병 환자는 뇌의 특정 부위에서 도파민이라는 물질의 신경전달 과정에 이상이 생기면서 증상이 나타나며, 도파민이 활성화되면, 망상, 환청, 혼란된 사고가 나타난다.
최근에는 도파민 외에 세로토닌 등 여러 신경 생화학적 변화가 상호 작용을 일으켜 복합적으로 조현병과 관련된다고 추정한다. 생물학적 소인의 상당 부분은 유전적 영향을 받을 것으로 생각된다.

참고 자료

없음