요추간판탈출증(HLD) CASE STUDY

소개

성인 요추간판탈출증 CASE STUDY 자료입니다.
간호진단 3개, 간호과정 각각 2 / 3 / 3 개
문헌고찰, 간호력, 검사 등 자료 많고 세세하게 적혀있어요.

목차

I. 대상자 간호사정 도구
1. 간호력
2. 입원상태 및 병력
3. 정신적, 정서적 상태
4. 일반정보.
5. 건강과 관련된 정보

II. 간호진단을 위한 신체사정

III. Case study
1. 문헌고찰
2. 진단을 위한 검사
3. 약물요법
4. 간호과정

본문내용

1. 간호대상자의 질환에 대한 문헌고찰과 특성

질환에 대한 문헌고찰 : 병태생리, 원인, 증상, 진단, 치료, 간호
질환명
HLD (Herniated lumbar disc)
병태생리
추간판은 두 개의 인접한 추골중심 사이에 놓여 있는 척추의 추체를 연결하는 구조로 척추에 작용하는 충격을 흡수하는 역할을 한다. 연골판, 수핵, 섬유성막의 섬유륜으로 구성되며, 나이가 들어가면서 용적과 탄력성이 감소되어 압박에 대한 저항이 약해진다. 외력으로 인해 수핵이 약해진 섬유륜을 밀고 돌출되면 신경근을 압박하여 여러 가지 증상이 나타난다. 돌출은 어느 부분에서나 일어나며 자연발생적 또는 물건을 들어 올리거나 낙상 등의 외상에 의해 발생할 수 있다.
원인
문헌조사
원인 : 추락, 척추의 굴곡운동, 구부정한 자세에서 반복적으로 물건 들어올리기, 진동하는 기계를 작동하는 일, 심한 육체적 노동, 격렬한 운동, 허약한 복부와 등근육, 반복되는 긴장, 퇴행, 반복적인 척추의 스트레스와 외상
흔히 L4-5, L5-S1, C5-6, C6-7에서 발생한다.
사례대상자
과거 척추 협착으로 인한 반복되는 통증
증상
문헌조사
증상 : 요추간판 탈출증　:　하부요통, 자세의 기형(허리를 굽히지 못하고, 구부정한 자세), 침범된 등과 사지에 압통, 감각장애, 무감각, 침범된 하지의 심부건 반사 감소, 발 배굴 시 통증
경추간판 탈출증 : 경추통증, 목운동 제한, 상지에 감각장애, 무감각, 한쪽 팔로 방사되는 통증, 견갑부 통증
사례대상자
Back pain , Lt.leg pain
치료
문헌조사
치료 : 보존적인 중재를 우선 적용하고 효과가 없을 때 외과 주애
● 투약 : 비스테로이드성 항염증제제, 근육이완제(cyclobenzaprine), 마약성 진통제, 단기간 스테로이드제 (통증조절)
● 비수술적 치료
- 침상안정 : 추간판에 가해지는 압력을 감소시킨다. 증상이 심할 때는 2~4일간 단단한 침요 위에서 안정시키며 침상안정 시 다리 밑에 베개를 대 주어 고관절과 슬관절을 약간 굴곡시켜 좌골신경을 이완시키는 자세를 취한다.
- 견인장치 : 경추칼라와 견인을 이용하고 Halter 견인은 경추의 분리를 증가시키고 신경근의 압력을 감소시킨다.

참고자료

· 윤은자 외 공저(2021), 성인간호학 Ⅱ, 수문사
· 이은희(2020), 비판적 사고에 기반한 간호과정, 고문사
· 송경애 외 공저(2021), 기본간호학 Ⅰ,Ⅱ, 수문사