간경화증 간호과정 케이스 간호과정 2개, 22page

소개

성인간호실습케이스 간경화증 입니다.

간호과정 2개로 구성되어 있습니다.
사정-진단-계획-수행-평가 모두 꼼꼼히 작성하였습니다.

총 22P 분량으로 좋은 점수 받은 케이스이니 유익한 자료로 참고되었으면 좋겠습니다.

목차

1. A. 문헌고찰

2. B. 간호과정 적용사례
1.간호사정
1)자료수집
①환자 간호력
②신체검진
③검사소견
④치료경과 : 진단명
치료 방법(약물, 수술, 특별식이 등 포함)
치료 목적
2)자료분석
Subjective, objective data의 분석과 종합
2.간호진단
실제적, 잠재적 문제를 EPS(etiology, problem, sign & symptom)system으로 서술
3.간호계획
1)간호목표(장기, 단기)
2)간호활동 계획, 이론적 근거
4.간호수행
5.간호평가

3. C. 참고문헌

본문내용

A. 문헌고찰
1. 질병의 정의 및 원인
간경화증은 넓게 퍼진 섬유증과 소결절을 특징으로 하는 만성적이며 진행성의 질환이다. 만성적인 간의 염증으로 인해 정상적인 간 조직이 섬유화 조직으로 바뀌어 간의 기능이 저하된다. 이로 인해 식도정맥류 출혈, 복수, 간성혼수 및 간부전증 등 다양한 임상소견이 복합적으로 발생하는 하나의 증후군이라고 할 수 있다. 주로 만성적으로 알코올을 남용하는 환자들에게 보편적으로 나타날 수 있는 경변증이지만 드물게는 알코올을 전혀 마시지 않는 사람들에게도 만성 B형 간염이나 만성 C형 간염 등의 원인으로 발병한다. 과다한 알콜 음주 섭취가 원인이 되며 음주형태나 음주종류보다 매일의 알코올 소비량이 더 중요한 요인이며 환자의 영양 상태가 좋지 않다면 손상이 더 쉽게 일어나고 더 심각하다.

2. 질병의 병태생리
간은 신체에서 오른쪽 위 복강 내에 위치하고 있는 커다란 장기로서 성인에서는 그 무게가 약 1.5Kg이다.
간경변증이란 지속적으로 간에 염증이 발생하면서 간세포가 파괴되고 재생되는 과정을 거치면서 부드러웠던 간 조직이 딱딱하게 굳어지는 상태를 말합니다. 간 조직이 딱딱하게 되면 간 조직 내의 혈관을 압박하게 되어 간문맥의 압력이 높아지게 되는데 이러한 현상을 문맥 고혈압이라고 합니다.
문맥 고혈압이 생기면 압력 때문에 혈액들이 간으로 흐르기 어려워지게 되고 문맥과 연결된 식도, 위 등의 혈관으로 혈액이 이동하면서 혈관들이 굵어지게 되는데 이렇게 간경변증으로 인해 식도, 위 혈관들이 정맥 주머니처럼 커진다고 하여 정맥류라고 합니다.
이러한 식도, 위의 정맥류들은 내시경으로 확인할 수 있기 때문에 간경변증이 있을 경우 내시경 검사를 시행해서 식도, 위에 정맥류가 있는지를 확인해 볼 필요가 있습니다.

참고자료

· 성인간호학 – 간경화증
· 약품정보 – http://web.kimspoc.co.kr/?CustID=PAHDHH