성인간호학 골반골절 간호진단 변비 케이스

소개

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목차

Ⅰ. 골반 골절(Pelvic fracture) 문헌고찰
1. 골반 골절(pelvic fracture)의 정의
2. 골반 골절(pelvic fracture)의 원인
3. 골반 골절(pelvic fracture)의 병태생리
4. 골반 골절(pelvic fracture)의 증상
5. 골반 골절(pelvic fracture)의 진단
6. 골반 골절(pelvic fracture)의 치료 및 간호

II. 간호사정
1. 대상자의 전반적인 건강상태를 사정하시오
2. 진단검사 결과
3. 치료 및 경과
4. 간호과정 적용

III. < 참고문헌 >

IV. 임상실습평가표 : 학생 자가평가

본문내용

1. 골반 골절(pelvic fracture)의 정의
골반 골절은 장골, 좌골, 치골에 발생한 골절을 의미한다.

2. 골반 골절(pelvic fracture)의 원인
전체 골반의 중증 골절은 교통사고 또는 높은 곳에서의 낙상으로 인해 초래될 수 있습니다. 이러한 골절은 피부의 개방 여부와 관계없이 생명을 위협하는 출혈을 유발할 수 있으며, 또한 위험할 정도로 낮은 혈압(쇼크)이 발생할 수 있다. 골반의 골절로 인해 주변 신경, 그리고 방광, 생식기관, 장 등의 기관이 손상될 수 있다.
노인의 경우, 골다공증이나 비타민D의 부족으로 인해, 뼈가 약해져 낙상하는 경우(예, 욕조 밖으로 나올 때, 계단을 내려갈 때 등) 골반의 일부가 골절될 수 있다.
청소년의 경우 스포츠를 할 때 발생하는 경향이 있다. 박리 골절은 보통 근육이 갑자기 수축되어 (엉덩이 기저부 주변에서) 발생한다.

3. 골반 골절(pelvic fracture)의 병태생리
골반 골절로 인해 장기간 움직이지 못하여 신진대사 기능이 떨어지며, 이로 인해 폐렴, 혈전에 의한 뇌졸중, 욕창, 영양실조증의 합병증이 발생할 수 있다.

1) 골절의 치유단계
(1) 혈종 형성
- 골절 직후 시작되며, 골절 부위에 출혈과 삼출물이 생긴다.
- 골막, 근접조직의 파괴와 혈관 파열로 혈종이 생성된다.
→ 손상된 뼈를 둘러싸고 골절의 갈라진 틈을 채움. 혈종 내 혈액에 엉겨붙어 섬유소 그물망 형성한다.(지혈)

(2) 세포증식 단계 (육아조직 형성)
- 세포, 새 모세혈관이 모여 2-3일내로 혈종이 육아조직으로 대치된다.
- 적혈구, 괴사조직이 식세포에 의해 제거된다.

(3) 가골형성 단계
- 골절주위 둘레에 연조직 가골을 형성한다.(회복과정 시작)

(4) 골화 단계
- 영구적인 진성가골인 단단한 뼈는 무기염류가 축적되어 형성된다.
- 3-10주가 지나면 가골이 뼈로 변화한다.
- 가골이 골절 끝과 함께 단단히 결합되고 치유단계가 종결된다.

참고자료

· 성인간호학2, 유승미, 김숙영 외 2명(2021), 수문사
· 간호사를 위한 진단검사, 김정애 외 5인(2023년), 수문사
· 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 박은영 외 6명 편역(2023년), ELSEVIER
· 근거기반간호 관호과정, NANDA-Ⅰ 개정에 따른 별책부록, 수문사(2022년)
· 기본간호술기, 박형숙 외 14명 공저, 현문사(2021년)
· 간호과정 실무지침, 서울대학교병원 간호본부 엮음(2020년), 서울대학교출판문화원
· 박기철. "불안정성 골반 골절의 초기 치료." 대한골절학회지 제 23.3 (2010).
· 생애주기별 건강사정, 은영·전미양외 공역(2021), 수문사
· 의사실기 시험과 일차 진료를 위한 진단학, TIERNEY, LAWRENCW M.(2010), 대한의학서적