성인간호학실습 case study_Heart failure(심부전), 심부전 케이스, A+케이스

소개

"성인간호학실습 case study_Heart failure(심부전), 심부전 케이스"에 대한 내용입니다.
A+ 자료입니다. 간호문제 3개, 간호진단 3개입니다.

목차

. 서론
ⅰ. 문헌고찰
ⅱ. 개인력
ⅲ. 건강력

Ⅱ. 본론
ⅰ. 진단을 위한 검사소견
ⅱ. 의학적 치료 및 경과
ⅲ. 간호 문제 목록
ⅳ. 간호과정 적용

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

ⅰ. 문헌고찰
• 정의
심장의 구조적 또는 기능적 이상으로 인해 심장이 이완 기능이나 수축 기능이 감소하여 신체 조직에 필요한 혈액을 제대로 공급하지 못해 발생하는 질환
• 원인
심장 혈관(관상동맥) 질환이 2/3 정도로 가장 흔한 원인이고, 심근 질환, 고혈압, 판막 질환 등이 주요 원인이다. 그 밖에도 장기간의 빈맥, 지속적인 과도한 음주, 극심한 스트레스 등도 원인을 제거하면 좋아지는 가역적인 심부전의 원인이 될 수 있고, 드물지만 출산 전후에 원인 미상의 심부전이 발생하는 산후(또는 임신성) 심근(병)증도 있다. 항암제 중 일부도 누적되는 사용 용량에 비례하여 심부전을 발생시키는 경우가 있다.

• 증상

① 호흡곤란
- 심장 울혈 -> 심실의 충만 압력 증가 -> 폐 혈관에 혈액이 정체되어 발생 -> 기침
- 정도에 따라 운동 시 호흡곤란, 누웠을 때 호흡곤란, 발작성 야간 호흡곤란으로 진행
② 피로감
운동 능력 저하
- 우측 심장 기능 감소 -> 심장으로 들어오는 혈액 정체 -> 부종, 간 비대, 복수
- 심한 경우 소변량 감소 및 체중 증가
③ 부종
- 주로 낮은 부위에 발생, 심할 경우 전신 부종
- 심장 비대 -> 여러 부정맥
- 장기간 심부전: 식욕 부진/악액질
- 노령 심부전: 혼돈, 불안, 우울증 동반 가능

• 진단/검사

① 혈액 검사
- 심부전 환자의 약 20% 정도가 빈혈 동반 -> 예후에 중요한 영향
- 호흡곤란이나 부종: 만성 신부전이나 간경변증에 의해 초래될 수 있음
-> 전해질, 신장 기능 및 간 기능 검사, 심부전 환자의 치료 경과 모니터링
- 처음 발생: 갑상선 기능 항진증으로 인한 부정맥 -> 심부전 초래할 가능성
-> 갑상선 혈액 검사
- BNP: 급성 호흡곤란 환자의 심부전을 어느정도 진단, 경과 추적
② 심전도
- 과거 심근 경색 여부, 고혈압으로 인한 심장 비대 여부, 부정맥 여부
- 경과 도중 부정맥의 발생을 보기 위한 목적
- 운동 부하 심전도 검사: 운동 능력 평가, 협심증 여부 진단
③ 흉부 X선 촬영
- 심장 비대 소견 -> 심부전 의심, 흉막 삼출도 심부전의 징후일 수 있음
- 심부전 환자의 초기 검사, 경과 모니터링

참고자료

· 심부전 [heart failure] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· 약학정보원
· MSD 매뉴얼, 호흡부전
· MSD 매뉴얼, 심부전
· 질병관리청, 국가건강정보포털, 심부전
· 제 8판 성인간호학 하권, 현문사, 유양숙 외, 2022
· 제 4판 기본간호학2, 현문사, 양선희 외, 2020
· 비판적 사고에 기반한 간호과정, 고문사, 이은희 외, 2021