2023 A+ 정신(재택) 불안을 동반한 우울장애

소개

A+ 받은 정신 실습 케이스입니다.

재택실습으로 인해 학교에서 제시한 가상의 인물을 대상자로 잡아 진행 내용으로 다른 케이스보다 내용이 부족할 수 있습니다.

하지만 충분히 도움이 될만한 케이스여서 낮은가격으로 공유합니다.

불안을 동반한 우울장애환자로 배경과 사정 등 내용입니다.

진단(과정) 3개입니다.

진단 1. 우울감과 관련된 자살 위험성
진단 2. 불안과 관련된 수면장애
진단 3. 동기 결여와 관련된 무력감

목차

I. 사례

II. 건강 사정
1. 대상자의 일반적 정보
2. 건강력
3. 신체검진
4. 발달력
5. 가족력
6. 치료계획
7. 정신상태검사(MSE)
8. 임상적 검사결과

III. 간호과정
1. 진단 1. 우울감과 관련된 자살 위험성
2. 진단 2. 불안과 관련된 수면장애
3. 진단 3. 동기 결여와 관련된 무력감

본문내용

사례
김00은 만 17세로 현재 고등학교를 재학 중이다. 초등학생 때 부모님께서 이혼한 후 김00은 어머니와 함께 살고 있었지만 어머니가 바빠 홀로 있는 경우가 많았음. 부모님 간 사이는 좋은 편임
2022년 02월쯤 아버지의 갑작스러운 방문에 어머니께서 이유를 말해주지 않고 문을 열지말란 말에 아버지의 방문을 거절하였다가 아버지의 분노와 다시는 아빠라고 부르지 말란 등의 전화를 받고 홀로있던 김00은 알 수 없는 혼란과 두려움에 빠져 심한 자책을 느꼈다. 자책은 자해로 이어져 김00은 자신의 손목을 눈썹칼로 그음. 이때가 첫 자해 및 자살시도였음.
첫 자해 및 자살시도에서는 퇴근 후 집으로 온 어머니에 의해 제재당함. 생명에 위협은 가해지지 않음. 이후 김00은 따로 상담이나 병원방문 등 대처하지 않음.
2022년 03월 조부상으로 장례를 치루고 키우던 반려묘까지 급사하자 죽음에 대한 두려움과 상실감으로 심한 우울감과 자책을 느낌. 홀로있던 김00은 또한번 자살시도를 함. 전에 어머니께서 따로 대처하지 않았다는 생각으로 이번에는 어머니께 말씀드리지 않음.
이후 김00은 자신이 우울해지면 유서를 쓰고 자해를 한다고 습관이 된 것 같다고 말함.
처음에는 무딘 눈썹칼로 상처를 내는 정도였지만 점차 날카로운 가위, 칼로 피가날 정도로 상처를 낸다고 함.
현재 고등학교 3학년으로 대학 진학과 관련되어 전보다 더욱 더 자주 불안하고 우울해져 학교생활이 어려워져 어머니께 그동안의 일을 말씀드리고 병원에서 치료받기로 함.

건강 사정
1. 대상자의 일반적 정보

▶ 성명 : 김00
▶ 나이/성별 : 만 17세/F
▶ 입원 일자 : 2022.04.05
▶ 입원 횟수 : 0회
▶ 신장/체중 : 171cm / 50kg
▶ 정보제공자 : 본인, 어머니
▶ 결혼상태 : 미혼
▶ 종교 : 무교
▶ 병전(후)직업 : 고등학생
▶ 의료보장 : 보험
▶ 교육정도 : 고등학교 재학
▶ 경제상태 : 한부모가정 / 중하

참고자료

· 없음