치매 노인 간호과정
- 최초 등록일
- 2024.02.08
- 최종 저작일
- 2023.04
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소개글
치매 노인 간호과정 입니다.
간호진단 4개 간호과정 2개있습니다
A+ 받았습니다.
목차
1) 부동과 관련된 피부 통합성 장애
2) 마비와 관련된 신체 기동성 장애
3) 환경과 관련된 수면 장애
4) 부동과 관련된 낙상 위험성
본문내용
1) 부동과 관련된 피부 통합성 장애
- 대상자는 부동으로 인해 욕창 3단계로 관찰되고 여러 부위에 욕창이 관찰됨
2) 마비와 관련된 신체 기동성 장애
- 마비로 인해 스스로 움직일 수 없으며, 움직일 때 콜벨을 이용하여 도움을 요청하는 모습이 보인다.
3) 환경과 관련된 수면 장애
- 요양병원으로 전원오면서 환경에 적응하지 못해 잠을 잘 이루지 못하는 모습이 보인다.
4) 부동과 관련된 낙상 위험성
- 대상자는 스스로 움직이지 않고, 와상 상태이며 낙상 사정 도구 상 70점으로 낙상 저위험군이다. 따라서 대상자는 침대 밖으로 떨어질 확률은 낮다.
1)
일시
8월 29일
입원 후 ( 7) 일
사정
주관적 자료
- 다리 쪽이 아픈데 왜 이럴까?
- 엉덩이 쪽 언제 나을까.. 더 심해지는 것 같아..
- (드레싱 시) 아야...
객관적 자료
- 진단명 : Lt. hemiplegia
- 대상자는 좌측 마비로 시간 대부분을 외상 상태로 지내오고 있음.
참고 자료
없음