담낭염 담관염 췌장염 case / 간호진단7개 간호과정2개

소개

"담낭염 담관염 췌장염 case / 간호진단7개 간호과정2개"에 대한 내용입니다.

목차

1. Assessment
1) 일반적 정보
2) 병력
3) 사례환자의 질병 조사 결과 기술
4) 신체 검진

2. 투여되는 약물

3. 진단검사
1) Hematology
2) Urinalysis
3) Blood Chemistry
4) 기타 진단 검사
5) ABGA(Arterial Blood Gas Analysis), 측정 일자
6) 기타 혈액 검사

4. 간호과정
1) 간호사례
2) 간호 진단

5. 출처

본문내용

3) 사례환자의 질병 조사 결과 기술 (원인, 병태생리, 증상, 진단, 치료 등)
1. 원인
원인은 아직 알려져 있지 않으며, 고령의 남성, 비만, 흡연, 췌장염, 가족력이 있거나 당뇨병 대상자에서 발생 위험이 증가한다.

2. 임상증상
주요 증상은 복통, 식욕부진, 빠른 체중감소, 구역, 황달 등이다.
이자 두부에 발생한 췌장암의 가장 특징적인 징후는 통증과 황달이다. 통증은 악성종양의 위치와 관계가 있으며, 황달은 가려움증을 동반하기도 한다. 극심한 통증은 암이 후복강조직과 신경얼기로 확장되었을 때 나타난다. 통증은 대개 상복부나 좌측 갈비모서리 하부에 나타나 등으로 방사되며, 주로 음식섭취와 관련되고 밤에 발생한다. 이자의 소화효소부족으로 소화와 흡수가 좋지 않아서 체중이 감소한다.

3. 진단검사
초음파 검사와 CT는 암을 포함한 이자질환에 가장 널리 사용되는 진단영상기법이다.
CT는 전이나 혈관 침범에 대해 알 수 있다.
MRI와 MRCP는 췌장암을 진단하고 단계를 결정하는데 이용되고, ERCP를 통해 이자관과 쓸개길을 볼 수 있고 종양표식자를 분석하기 위해 이자조직이나 이자분비물을 수집하기도 한다.
CA 19-9는 췌장암에서 상승하는 종양표식자로 가장 널리 사용된다.

4. 치료
수술은 가장 효과적인 치료이지만 대상자의 15~20%만이 가능하다.
전통적인 수술방법은 근치췌장-십이지장 절제술 또는 Whipple 시술로서, 이 방법은 이자의 앞부분, 주위의 샘창자, 위의 말단부, 온쓸개관의 아래 부분을 절제하고 남은 부분을 연결하는 것이다.
전체췌장절제술은 이자두부에 암이 있을 때 시행하며, 증상을 완화시키기 위해 담낭-공장문합술과 같이 단순히 우회술을 하거나, 근치절제술로 전체 이자, 샘창자와 지라를 함께 제거하기도 한다.

5. 간호
통증을 완화하기 위한 약물과 안위방법을 통증이 최고조에 도달하기 전에 제공한다. 불안과 우울 시기 동안 심리적인 지지가 꼭 필요하다.

참고자료

· 황옥남 외 8, 성인간호학 상권, 현문사, 통증 / 항상성 유지 / 간 쓸개 이자장애 대상자 간호
· 한국 췌장암 진료 가이드라인 2021, 췌장암 진료 가이드라인 개발위원회
· 박란희 외 2, 중증도 이상의 통증을 호소하는 암환자의 통증간호기록 분석 연구
· 송경애 외 30, 기본간호 중재와 술기, 수문사
· 약학정보원, 의약품 상세검색 https://www.health.kr/main.asp
· 대한 진단검사 의학회, 검사
· https://labtestsonline.kr/
· Naver 지식백과, 지사제, 약리작용, 항균제
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=4357345&cid=59913&categoryId=59913