수술 후 지속적인 통증 양상과 관련된 활동지속성 장애 간호과정

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본문내용

※ # 1 간호진단의 간호진단에 대한 과학적 근거, 참고문헌과 합리적 근거를 작성하시오.

진단번호
발생날짜
간호진단
# 1
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간호진단: 수술 후 지속적인 통증 양상과 관련된 활동지속성 장애

[간호진단에 대한 과학적 근거]
활동지속성 장애란 수술 후 거동이 어려운 환자, 마비로 인해 움직임에
제한이 있는 환자, 고령의 환자를 의미하며, 하고 싶거나, 요구되는
일상활동을 완수 또는 인내하기 위해 필요한 생리적 또는 정신적 에너지가
불충한 상태이다. 활동으로 인한 비정상적인 혈압, 활동으로 인한
비정상적인 심박수, 심전도(Electrocardilgram: ECG)의 변화(예: 부정맥,
전도 이상, 허혈), 피로, 활동 시 불편감, 활동 시 호흡곤란, 전반적 허약감이 나타나게 된다. 관련 요인으로는 침상 안정, 산소 공급량과 요구량 간의 불균형, 부동, 비활동적 생활양식이 있다.
[참고문헌]
항옥남 외 공저(2019), 성인간호학(상)(P. 8~10), 현문사
이은회 외 공저(2019), 비판적 사고에 기반한 간호과정, 고문사
[합리적 근거]

○ 주관적 자료
“움직일 때 통증이 있어서 보조기구 없이는 움직일 수가 없어”

○ 객관적 자료
-독립적으로 움직임이 어려워서 계속 침상에서 누워있거나
운동하는 것이 관찰됨.
-Lt. knee pain으로 TKR 수술 부위에 통증을 지속적으로 호소함.
-통증으로 보조기구를 이용하여 움직이는 것이 관찰됨.

참고자료

· 이은희 외 공저(2019), 비판적 사고에 기반한 간호과정, 고문사
· 김영애 외 공저(개정판, 2020), 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원
· 약학정보원 http://www.health.kr/searchDrug/search_total_result.asp