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성인간호실습 인수인계 기록지 레포트 (간농양)

"성인간호실습 인수인계 기록지 레포트 (간농양)"에 대한 내용입니다.
4 페이지
한컴오피스
최초등록일 2024.02.03 최종저작일 2023.10
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성인간호실습 인수인계 기록지 레포트 (간농양)
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    • 전문성
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    소개

    "성인간호실습 인수인계 기록지 레포트 (간농양)"에 대한 내용입니다.

    목차

    ❏ 인수인계 기록지
    1. 병실 번호, 성별, 나이, 이름, 진단명, AD/POD (기본정보)
    2. 대상자 주증상, 입원 동기, 과거력 주요정보 등
    3. 보고사항(증상, 식이, 투약, 검사 전 준비, 비정상 Lab 결과, 처치사항 등)
    4. 인수인계에 대한 간호사의 피드백
    5. 자가평가 후 보완점

    ❏ 대상자 사정 내용 그림 표시

    본문내용

    1. 병실 번호, 성별, 나이, 이름, 진단명, AD/POD (기본정보)

    -병실번호: --- -이름: 전00 -성별: M -나이: 71
    -AD: 2023/- (POD:0) -진단명: Liver abscess
    -신체: 159cm, 61kg, 24.13kg/m² -항생제 Allergy (-)
    -결혼상태: 기혼
    -음주 및 흡연: 주 3회/2병/50년, 2일 1갑/50년

    2. 대상자 주증상, 입원 동기, 과거력 주요정보 등

    -C.C: fever, headache, abdomen distiention
    -입원경로: 응급실

    참고자료

    · 없음
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 간농양
      간농양은 간 조직 내부에 농(膿)이 생기는 질환으로, 주로 세균 감염에 의해 발생합니다. 간농양은 간 기능 저하, 복통, 발열 등의 증상을 동반하며, 적절한 치료를 받지 않으면 생명을 위협할 수 있는 심각한 질환입니다. 간농양의 주요 원인으로는 세균 감염, 간 질환, 외상, 담도 질환 등이 있습니다. 특히 담도 폐쇄나 담석증과 같은 담도 질환이 있는 경우 간농양이 발생할 위험이 높습니다. 또한 당뇨병, 암 등의 기저 질환이 있는 경우에도 간농양 발생 가능성이 높습니다. 간농양 치료를 위해서는 항생제 투여, 농양 배액, 수술적 치료 등이 필요합니다. 항생제 치료만으로는 완치가 어려운 경우가 많아 농양 배액술이나 수술적 치료가 병행되어야 합니다. 간농양 환자는 적절한 치료를 받지 않으면 패혈증, 간부전 등의 합병증이 발생할 수 있으므로 신속한 진단과 치료가 매우 중요합니다.
  • 자료후기

      Ai 리뷰
      실습생은 실습 기관-실습 병동-조-학번-이름 등의 기본 정보를 정확히 기재하였고, 대상자의 기본 정보, 주요 증상, 입원 경위, 과거력, 검사 및 처치 결과, 투약 내역 등을 체계적으로 정리하여 기록하였습니다. 또한 자가 평가를 통해 개선할 점을 성찰하는 등 실습 내용을 충실히 정리한 것으로 보입니다.
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