성인간호학 사례보고서 CASESTUDY (수술실 실습) 대장암 Right hemicolectomy (수술부위 감염의 위험, 수술 중 저체온의 위험, 비효과적 호흡 양상, 상해의 위험, 낙상의 위험, 불안)

소개

성인간호학 사례보고서 (수술실 실습) 대장암 Right hemicolectomy

진단명 및 수술명: Malignant neoplasm of ascending colon, Right hemicolectomy

간호진단은 총 5개로 "수술부위 감염의 위험, 수술 중 저체온의 위험, 비효과적 호흡 양상, 상해의 위험, 낙상의 위험, 불안"을 내렸습니다.
그 중 4개 "수술 중 저체온의 위험, 비효과적 호흡 양상, 상해의 위험, 낙상의 위험, 불안" 간호과정 적용하였습니다.

대상자 사정 내용과 약물정보도 포함되어있습니다. 또한 전공책을 참고한 질병에 대한 고찰도 있습니다. 수술전후 간호 및 수술과정에 대한 내용도 있습니다! 참고문헌까지 전부 꼼꼼히 기재하였습니다.

빡센 교수님과의 컨퍼런스 후 수정까지 완료한 자료입니다!

수술실 케이스는 처음 해보시면 낮설고 어려울텐데, 이 자료가 많은 도움이 되었으면 좋겠습니다.

목차

1. Assessment

2. 수술실 사례보고서
1) 수술 전 간호
2) 질병에 대한 고찰
3) 수술 과정

3. 신체 검진

4. 약물

5. 대상자 사례 기술 & 간호진단

6. 간호진단

7, 간호진단

8. 간호진단

9. 간호진단

10. 참고문헌

본문내용

[ 수술실 사례보고서]
1. 진단명 및 수술명: Malignant neoplasm of ascending colon, Right hemicolectomy

2. 수술전 간호:
· 장에 대변이 축적되지 않도록 수술 1~2일 전부터 구강으로 수분만 섭취한다.
· 장을 비우고, 수술부위의 대변 오염을 최소화하기 위해 설사약, 관장, 좌약 등을 제공한다.
· 수술 전후 24시간 동안 장내 세균을 감소시키고 감염예방을 위해 항생제를 투여한다.
· 수분-전해질 불균형은 수술 전에 교정한다.
· 빈혈이 있으면 철분이나 혈액을 투여한다.
· 영양결핍은 수술 후 합병증의 원인이 되므로 수술 전 영양상태를 사정하고, 필요시 완전정맥영양을 공급한다.
· 위장관의 기본생리와 수술이 정상생리를 어떻게 변화시키는지, 관리 방법은 무엇인지 교육한다.
· 수술에 대한 잘못된 생각을 바르게 이해시킨다.
· 대상자와 가족의 수술에 대한 불안감을 감소시킨다.

3. 질병에 대한 고찰:
① 정의
대장암이란 대장에서 발생하는 원발성 암으로, 발생위치에 따라 결장암, 직장암으로 분류된다. Malignant neoplasm of ascending colon은 ascending colon(상행결장)의 점막에 발생한 악성 종양을 뜻하며, 결장암에 해당한다.

② 발생현황
2019년 암등록통계를 살펴보면 대장암은 279,717명으로 암유병률 4위로, 전체 암유병자의 13%를 차지하였다.

③ 병태생리
대장암의 95% 정도를 선암종이 차지하는데, 선암종의 85%는 선종성용종에서 시작된 것이다, 선종성용종은 염색체 5번의 돌연변이 결과로 생기며, 가장 흔하게 대장암으로 발전하는 전암성 조직으로, 관상, 융모상, 관상융모상의 3종류가 있다.
이중 관상선종성용종이 가장 흔하며 나이가 들수록 증가하는데 크기는 1~5 cm 정도이며 큰 폴립일수록 악성조직으로 변이되기 쉽다.

참고자료

· 황옥남 외. 2019. 성인간호학 상권. 현문사. 423-425pg
· 박순옥 외. 2021. 간호살무 적용을 위한 간호과정. Pacific Books. 248-263pg
· 김언진. 2017. 전신마취 복부 수술 후 적극적인 가온요법이 통증, 체온 및 체온불편감에 미치는 효과. 인제대학교 간호학과
· 국립암센터. 2021. 국가암등록사업 연례 보고서(2019년 암등록 통계)
· 드러그인포. 약품상세검색.
· http://www.druginfo.co.kr/detail/product_cp_cancer.aspx?pid=2126. 2022.05.23
· 약학정보원. 의약품 상세정보.
· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0030A0381. 2022.05.23
· 한국암분석센터. 한국분석시험연구원. 2018. 대장암이란.
· http://katr.kr/%EB%8C%80%EC%9E%A5%EC%95%94%EC%9D%B4%EB%9E%80/. 2022.05.24
· 한양대학교병원. 검사/수술정보.
· https://seoul.hyumc.com/seoul/healthInfo/examination.do?action=view&testProcdrSurgrSeq=10116. 2022.05.24
· 서울아산병원. 검사정보.
· https://health.amc.seoul.kr/health/personal/checkInformation.do?checkno=36. 2022.05.24