아동간호학 팔로네징후 사례 보고서

목차

Ⅰ. 정의
Ⅱ. 병태생리와 원인
Ⅲ. 증상
Ⅳ. 진단
Ⅴ. 검사
Ⅵ. 치료
Ⅶ. 예방(무산속발작)
Ⅷ. 경과/합병증
Ⅸ. 참고문헌

본문내용

I. 정의
팔로네 징후(tetralogy of Fallot: TOF) 또는 팔로4징증은 전체 선천심장병의 약 10%를 차지하며, 폐혈류 감소를 가져오는 가장 대표적인 심장병이다. 4가지 주 병변을 특징으로 하며, 심실중격결손(ventricular septal defect: VSD), 폐동맥판협착(pulmonary stenosis defect: PS), 대동맥우위(overriding aorta), 우심실 비대(right ventricular hypertrophy)를 포함한다. 네 가지 주 병변 중 폐동맥판협착의 정도가 예후에 가장 중요한 요인이다.

II. 병태생리와 원인
폐동맥의 협착, 심실중격결손의 크기, 폐순환과 체순환 저항에 따라서 혈액학적 변화가 다양하게 나타난다. 대체로 심실중격결손이 크고 폐동맥판협착이 심하므로 우심실과 좌심실의 압력이 같으며, 좁아진 폐동맥으로 나가지 못하는 정맥혈이 심실중격결손을 통하여 대동맥으로 들어가므로(우-좌 단락) 청색증이 나타난다. 청색증은 폐동맥판협착이 심할수록 더 심하다. 갑자기 폐동맥판협착이 심해지면 폐 혈류량이 감소하면서 심한 청색증이 생기는 무산소 발작이 나타난다.

III. 증상
청색증을 보이는 영아기 이후의 선천성 심장 질환들 중 가장 높은 빈도를 보이며, 전체 선천성 심질환의 5~7%를 차지한다. 흔히 청색증은 출생 직후에는 관찰되지 않으나, 대동맥과 폐동맥을 연결하는 동맥관이 폐쇄되고 우심실 누두부가 비대해짐에 따라 입술, 입 안 점막, 손톱, 발톱 등에 푸른 빛이 현저하게 나타난다.

참고자료

· 김미예 외, 아동건강회복간호, 수문사, p.161-162
· 서울대학교병원 의학정보, 팔로 4징증
· 장우성, 최희정, 이종민, 김재범, 김재현 and 장재석. (2017). 심장 자기공명영상을 이용한 팔로사징 완전 교정술 후 우심실 기능에 대한 연구. Journal of Yeungnam Medical Science, 34(2), 238-241.