빈혈 간호과정 (감염, 통증 등)

소개

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목차

가. 문헌고찰
1. 질병의 정의 및 원인
2. 질병의 병태생리
3. 진단검사
4. 증상
5. 치료 및 간호

나. 간호과정 적용사례
1. 간호사정
1) 자료수집
① 환자 간호력
② 신체검진
③ 검사소견
④ 치료경과 : 진단명, 치료 방법(약물, 특별식이 등)
2. 간호진단
3. 간호계획
1) 간호목표(장기, 단기)
2) 간호활동 계획, 이론적 근거
4. 간호수행
5. 간호평가

다. 참고문헌

본문내용

1. 질병의 정의 및 원인
빈혈은 적혈구와 관련된 주요 건강문제이다. 빈혈은 헤모글로빈, 헤마토크리트, 적혈구 수가 감소되는 것이다. 빈혈은 혈액의 소실, 적혈구 생산의 감소, 적혈구 파괴의 증가로 초래된다. 빈혈은 혈색소 수준이 10~12 g/dL가 경증, 6~10 g/dL가 중등도, 6 g/dL 미만이면서 헤마토크리트가 25% 이하인 경우는 중증으로 분류한다. 빈혈의 다양한 유형은 적혈구의 모양(크기와 색깔)과 원인에 따라 분류한다. 빈혈의 종류는 원인 중심으로 빈혈 분류 시 크게 실혈로 인한 빈혈, 영양장애로 인한 빈혈, 적혈구 생산불량에 따른 빈혈, 용혈성빈혈로 나눌 수 있다. 빈혈의 공통적인 징후는 피로인데, 활동을 할 때 숨이 차거나 일을 계속하기 힘든 피로를 느끼며, 빈혈의 정도가 심해지면 일상생활활동이 어려워짐을 호소한다. 중등도 이상의 빈혈에서는 산소요구량을 보상하려고 맥박수가 증가하며, 저산소증이나 심한 빈혈이 계속되면 협심증이나 심근경색증이 초래되기도 하고, 두통이나 집중곤란, 현기증, 불안, 혼돈 등의 증상을 보이기도 한다.

2. 질병의 병태생리
산소 운반 기능을 하는 적혈구가 부족하면 저산소혈증에 의한 저산소증이 생기며 심장의 유두근에 지방이 침착하고 간에서 중심정맥 주변으로 지방화가 일어난다. 빈혈이 오래 지속되면 빈맥이 일어나 심근에 과부하를 주게 되어 좌심실 비대가 생기게 된다. 골수에서 적혈구가 만들어지지 않는 재생불량성 빈혈이 발생하게 되면 태생기 후기에 없어졌던 간이나 비장의 조혈 기능이 소생하여 적모구(normoblast)와 골수구(myelocyte) 증식이 일어나며 이러한 현상을 골수외 조혈이라고 한다.

참고자료

· 현문사, 성인간호학 상권
· 현문사, 성인간호학 하권
· 고문사, 비판적 사고에 기반한 간호과정
· 대한민국 의약품정보의 표준, 약학정보원