A+ PPROM, preterm labor 시나리오 +간호진단3개

소개

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본문내용

환자이름
조파막
Vital signs
BP 100/70mmHg BT 37.3℃
P 100회/분
R 20회/분 FHT : 140회/min
** 자율적으로 조정 가능
환자 나이
28세
관련 병력
none
상황

28세 초산모인 조파막님은 IUP at 30wks로 3일전 PPROM 되어 입원하였다. 현재 Yotopa 60cc/hr으로 투여중으로 labor pain 간헐적으로 있다. FHT 140회/min이고 양수 소량씩 흐르고 있으며 현재 병실에 있다(자궁수축 간격, 활력징후, FHT 자율적으로 조정가능).

학습목표
<학습목표>
1. PPROM시 적절한 간호를 수행한다.(양수, 제대탈출, 감염 등)
2. 조기진통시 적절한 간호를 수행한다(자궁수축 확인, 레오폴드 메뉴버, FHT 측정)
3. Yutopa의 작용, 부작용을 설명하고 적절한 간호를 수행한다.
4. PPROM, preterm labor 대상자에게 임상적 추론에 근거한 간호과정을 적용한다.

과제
1. 팀과제
2. 시나리오 작성(임부, 간호사, 의사, 보호자 역할에 맞추어서)
3. 간호과정(간호진단 2개 이상)

<중 략>

22. 10. 03 (월) 10:00

간호사 : (손위생 6단계 실시)
(손위생) 안녕하세요. 환자분 담당 간호사 000입니다.
환자분 성함이 어떻게 되세요?

대상자 : 조파막이에요.

간호사 : 등록번호가 어떻게 되세요?

대상자 : 12345요.

간호사 : 네, 등록번호와 환자카드를 대조하여 확인해보도록 하겠습니다.
(확인 후) 조파막님 12345 확인되셨습니다.
조파막님 어디 불편하신 점 있으신가요?

보호자 : 아내가 자꾸 한 시간 전부터 5~10분씩 간헐적으로 배가 아프다고 하네요. 소변이 새는 것 같은 느낌도 난다고 하네요.

참고자료

· 없음