A+받은자료) Spinal stenosis, lumbar region, 척추관 협착증 케이스 (진단3개, 우선순위)

소개

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목차

1. 질병연구 (진단명, 정의, 병태생리, 증상 및 징후, 진단검사, 약물, 처치, 간호)

2. 간호사정
1) 간호력
2) 신체검진 기록지
3) 진단검사
4) 약물
5) 총괄적 소견
6) 간호진단 (3개- 우선순위와 근거 작성)

본문내용

대상자의 진단명
Spinal stenosis, lumbar region
정의
척추관 협착증(spinal stenosis)은 척추관이 좁아지는 질환이다. 요추 협착증은 만성 요통의 흔한 원인이다. 척추관 협착증은 척추의 퇴행성 변화로 인해 후천적으로 발생한다. 뼈돌출, 척추인대 칼슘침착, 디스크 퇴행같은 관절 변화는 척추관을 좁게 만들어 신경을 누르게 된다. 압박으로 인한 염증은 통증, 약화, 무감각을 초래할 수 있다. 류마티스 관절염, 척추종양, 파제트병, 척추강 손상과 같은 후천적 상태와 선천적 척추관 협착과 척추측만 같은 선천적 문제도 척추관 협착증을 일으킬 수 있다.
요추의 척추관이 협착되면 요통을 유발하며, 통증은 주로 허리에서 시작하여 엉덩이와 다리로 방사된다. 통증은 특히 가만히 서 있거나 걸을 때 심해진다. 앉거나 앞으로 구부릴 때 통증이 감소되면 척추관 협착증을 의심할 수 있다. 무감각, 저림, 약화, 다리와 둔부가 무거워지는 증상이 나타날 수 있다. 대부분 협착증은 서서히 진행된다.

<중 략>

5) 총괄적 소견

대상자는 이OO, 74세 여성으로 Spinal stenosis가 있어서 본원에서 f/u 중이었음. 입원 당시 한달 전부터 NRS 4점의 Low back pain과 Lt. leg의 저린감과 통증이 악화되어 수술적 치료를 위해서 외래를 통해 입원함. 과거력으로는 spinal stenosis, Hypertension이 있음. 청력장애가 있어 우측이 들리지 않고 좌측에는 보청기 착용 중임. 하지직거상 검사 결과 우측 free, 좌측 60도의 통증으로 신경근의 긴장을 보여 Spinal stenosis, lumbar region을 진단받고 9/4 외래를 통해 입원함.
대상자는 9/5 Lt. L4-5 부위에 Local Anesthesia하에 SNRB(Selective nerve root block: 선택적 신경 차단술)을 시행함.

참고자료

· 없음