백혈병 간호과정 (급성 골수성 백혈병), 문헌고찰 ㅇ, 간호진단 2개

소개글

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목차

Ⅰ.문헌고찰
Ⅱ.간호과정
Ⅲ.참고문헌

본문내용

1. 원인 및 병태생리
백혈병은 골수에 백혈구의 한 종류(예: 과립구, 림프구 등)가 비정상적으로 증식하고 축적되는 악성질환이다. 처음에는 백혈병세포가 골수에 제한되어 있으나 점차 말초혈액뿐만 아니라 다른 기관과 조직을 침범한다. 골수에 백혈병세포가 축적되면 골수의 정상 조혈기능이 저하된다.
정확한 원인은 알려져 있지 않다. 세포의 성장을 조절하는 유전자의 손상으로 정상세포를 악성으로 변화시킨다. 원인으로 이온화 방사선, 벤젠과 같은 화학물질이나 항암제 같은 약물의 노출, 골수 저형성, 바이러스, 유전적 소인, 면역억제, 환경 요인 등이 있다.
급성 골수성 백혈병은 7세 이하와 55세 이후에 호발하며, 백혈병 세포(미성숙한 과립구)가 비정상적으로 증식하여 골수에 축적된다. 비정상적인 백혈병세포는 정상 조혈과정을 방해한다. 성인에게 발생하는 급성 백혈병의 80%를 차지한다.

<중 략>

Ⅱ. 간호과정(SOAIP)
#우선순위
1. 면역저하
2. 혈소판 저하
3. 빈혈
4. 오심과 구토

간호계획
<진단적 계획>
1. 4시간마다 활력징후를 측정한다.
2. CBC 검사를 하여 백혈구, 호중구 수를 모니터한다.
<치료적 계획>
3. 대상자 접촉 전 철저한 무균술을 시행한다.
4. 역격리를 시행한다.
5. 침습적 처치를 피하고, 직장체온, 도뇨관 삽입을 피한다.
6. 구강간호를 2~4시간마다 한다.

참고 자료

성인간호학 제 7판 하권-현문사
간호실무 적용을 위한 간호과정- 퍼시픽 북스