NSICU 중환자실 간호과정 2가지 - 비효과적 호흡양상, 감염의 위험 및 검사결과, NS간호과정 총정리

소개

성인간호학실습, 중환자실 실습 A+ 자료입니다.
매우 자세하며 100페이지에 달하는 내용으로 작성되어 있습니다.
목차는 아래를 보시면 좋을 듯 하며, 우선적으로 해당 내용은 NSICU 자료입니다.
NSICU, NS병동에서 실습하시는 분들이 보시면 좋을 내용으로 이루어져 있습니다.

만약 작성하시던 중 일반적인 간호과정에 대해서 보고 싶으시다면 앞의 첫번째 [입원 환자의 진단명, 정의, 증상, 원인 및 간호문제]를 보시면 좋을 듯 합니다. 해당 부분에는 ICH, 암, T-SDH 환자에게 나올 수 있는 대부분의 간호문제들을 적어두었으며, 이에 따른 간호과정도 적어두었으니 도움이 될 것입니다.

앞으로의 간호과정 case study를 하는 데에 도움이 되길 원하신다면 두번째인 [검사 정상치와 결과 분석]을 추천해드립니다. 해당 내용은 대부분의 병원에서 사용하는 내용을 담고 있으며

- NSICU에서 볼 수 있는 환자들의 간호진단, 과정 등
▶ 병태생리와 간호문제, 그리고 여러가지 간호과정을 간략하게 다 정리해 두었습니다. 정리된 간호과정에는 비효과적 호흡양상 / 비효과적 기도청결 / 영양불균형: 영양부족 / 감염의 위험 / 고체온 / 가스교환장애 / 피부손상위험성 / 비효과적 뇌조직 관류의 위험 / 낙상의 위험 이렇게가 있습니다.
- 검사 정상치와 결과 분석
▶ 일반적인 검사에 대해서 보고 싶으신 분들도 보시면 좋을 듯 합니다. ABGA와 혈액검사 등 대부분의 내용에 대해서 정리해두었습니다. 이거만 보시더라도 앞으로의 간호과정을 적으시는 데에 어려움은 없으실 거로 생각됩니다 :)
- 치료식이 종류와 적용, 열량 및 특이사항
- 약물 정리
- 간호사례 Case Study (건강력, 치료과정 등)
- 간호과정 2가지
1) 비효과적 호흡양상 r/t 면역력 저하로 인한 기도 내 분비물 증가
2) 감염의 위험 r/t 복합적 요인 (침습적 처치, 영양 불량, 면역 저하)
- 배액관 관리
▶ Natural Drainage System 정리 내용입니다.

목차

- NSICU에서 볼 수 있는 환자들의 간호진단, 과정 등
- 검사 정상치와 결과 분석
- 치료식이 종류와 적용, 열량 및 특이사항
- 약물 정리
- 간호사례 Case Study (건강력, 치료과정 등)
- 간호과정 2가지
1) 비효과적 호흡양상 r/t 면역력 저하로 인한 기도 내 분비물 증가
2) 감염의 위험 r/t 복합적 요인 (침습적 처치, 영양 불량, 면역 저하)
- 배액관 관리: Natural Drainage System

본문내용

병실
환자명
주 진단명
정의 및 증상
병태생리
간호문제
N
S
I
C
U
XX
Traumatic subdural hemorrhage 두개내 열린 상처가 없는 외상성 경막하출혈 (T-SDH)
아래작성
XX
Intracerebral hemorrhage 뇌출혈 (ICH)
XX
Secondary malignant neoplasm of brain 2차적인 악성 뇌종양 (전이된)
##Traumatic subdural hemorrhage without open intracranial wound 두개내 열린 상처가 없는 외상성 경막하출혈 (T-SDH)
1) 정의
: 외상성 경막하 출혈이란 교통사고와 같은 외부 충격으로 인해 뇌를 둘러싸고 있는 경막 안쪽 뇌혈관이 터지면서 뇌와 뇌의 바깥쪽 경막 사이에 피가 고이는 질환이다. 경막하 혈종은 뇌를 압박할 수 있기 때문에 매우 긴급한 상황에 해당한다. 조치가 늦어지면 사망에 이를 수도 있다.
▶ 급성 경막하 출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막(dura)이라는 막의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 출혈이 발생하여 뇌와 경막 사의의 경막하 공간(subdural space)에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태로서, 흔히 뇌 실질의 좌상(타박상)과 파열, 뇌내출혈을 동반한다. 결과적으로 신체의 반응에 기인하여 ICP상승과 혈종이 형성된다. 뇌는 저산소증으로 인해 국소 손상, 출혈, 그리고 순환장애에 대한 반응으로 부종이 나타나며, 세포손상과 저산소증은 세포독성 부종을 유도하는 세포막의 투과력을 증가시킨다. 손상된 모세혈관은 투과성이 높아져서 간질강으로 수분이 빠져나가고, 수분누출은 ICP 상승에 기여하는 혈관성 부종을 초래한다.

참고자료

· http://www.gunbio.co.kr/page/?pid=pro_kavc
· http://bexpharm.co.kr/sub020302.php
· https://nurseslabs.com/nasogastric-intubation/
· https://watercare.ie/colour-turbidity-removal-water-filter/
· http://www.hyupsung.com/portfolio-items/silicone-levin-tube-pvc/?lang=en
· https://www.alliedhpi.com/gomco-suction-equipment/