간호과정 조별과제 - 사례 case[급성골수성백혈병-심리적 요인과 관련된 수면박탈]

소개

간호과정 조별과제 - 사례 case[급성골수성백혈병-심리적 요인과 관련된 수면박탈]
case가 아닌 보고서 형식입니다.
보고서 안에 사례 제시되어있으며 사례를 토대로 작성한 case입니다.

간호진단 3
- 심리적인 요인과 관련된 수면박탈
- 보호자 격리와 관련된 불안
- 지지체계 부족과 관련된 외로움 위험성

간호과정 1
심리적인 요인과 관련된 수면박탈

목차

1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호계획
4. 간호계획- 간호중재 및 간호수행
5. 간호평가

본문내용

1. 간호사정
72세의 김씨는 6년 전 폐암 2기 진단으로 수술을 받은 상태이다. 별다른 후유증 없이 지내다가 약 한 달 전부터 입가에 작은 수포가 발생하면서 치아가 약간 아픈 듯 하고 계단을 오르면 숨이 차는 상태가 지속됨을 호소하였다. 치과를 방문하였더니 치아는 건강하며, 입가의 수포는 피곤하고 비타민이 부족해서 그런 것이라고 한다. 가족들도 계단 오를 때 숨이 차는것은 폐 한 쪽이 없어서 그런 것으로 대수롭지 않게 생각했다. 어느 날 김씨가 감기 기운으로 미열이 있어서 병원에 방문해서 혈액검사를 한 결과, 백혈구 수치가 비정상적으로 낮아져 있고 여러 가지로 미심쩍은 증상들이 있음을 발견하고, 큰 병원으로 옮기라는 권유를 받았다.서울의 큰 병원 응급실에서 대기한 후 3일 만에 혈액내과 병동으로 이송되었다. 현재는 급성골수성 백혈병 진단을 받은 상태이다. 간호사가 간호사정을 하기 위해서, 관련증상 및 가족관계 등의 자료를 수집하고 있다. 남편과는 15년 전 사별하였으며, 중소도시 지방에서 5남매의 어머니이자 할머니로서 살아왔으며 특별한 가족력은 없었다. 현재 환자는 정확한 진단명은 모르는 상태이며, 단지 병이 조금 중하다는 느낌만 가지고 있는 상태이다. 간호사는 보호자에게 진단명을 알리고, 연령 때문에 골수이식은 할 수 없으므로 항암치료를 통해서 치료를 할 것이며 향후 치료경과에 따라 무균병실에 입원 가능성이 있음도 알렸다. 또한 가족이 늘 병원에 상주하도록 하였으며, 혈소판 수치가 비정상적으로 낮으므로 수혈가능성과 모든 음식은 이제부터 멸균식이로 할 것임을 알렸다.

참고자료

· 없음