신생아실 간호과정 2개 [GDM산모 아기] 감염위험성, 불안정한혈당수치의위험

소개

아동간호학 실습 A+ 자료입니다.
해당 신생아에 대한 일반적인 사정 자료들이 모두 있기 때문에 작성하시기 편할 겁니다.
PDF로 되어있으나 알PDF를 사용한다면 수정 가능한 부분입니다 :)

간호과정은 총 2가지 입니다.
- 감염위험성
- 불안정한 혈당수치의 위험
모두 자세하게 적어두었기에 A+이 나올 수 있었던 자료입니다.
실제로 NR에서 사용 가능한 간호진단들 리스트도 있으며, 부모에 대해서 간호진단을 내려야 하는 경우에도 사용하실 수 있는 자료들을 넣어두었으니 타 간호진단을 내리기에도 편리하실 거라 생각됩니다.

목차

I. 일반사항

II. 신생아실 입원력
1. 출생력
2. 분만력
3. 입원이후 진행과정

III. 기본욕구의 이해
1. 안전과 안정(Safety & Security)
2. 활동과 휴식
3. 영양과 배설
4. 산소

IV. 신생아 능력관찰
1. 관찰된 반사양상
2. 관찰된 감각능력 양상
3. 관찰된 행위양상
4. Estimation of Gestational Age by Maturity Rating

Ⅴ. 건강사정
1. 신체사정
2. 반사사정

VI. 모아애착

VII. 검사결과 (필요시 별지 사용)
1. <Routine으로 진행하는 검사 3가지>
2. <case 대상자 특이사항>

VIII. 투여약물

IX. NR에서 내릴 수 있는 간호진단

X. 간호진단 #1

XI. 간호진단 #2

본문내용

III. 기본욕구의 이해

1. 안전과 안정(Safety & Security)
1) 신생아실 환경
- 침상 및 주변 안정성
: 바퀴 lock 되어 있고 bed making 되어 있음. 각 신생아 bed는 약 5cm 정도 거리 두고 떨어져 있으며 날카로운 물품은 간호사들이 지니고 다니지 않음.

<중 략>

6. 기저귀는 갈 때 앞에서 뒤로 닦는다. > 이론적 근거: 소독솜(75% alcohol)을 통해 umbilical cord를 소독한 후 충분히 건조시킨다. 샤워 후 umbilical cord를 건조하게 유지한다. 개방된 제대는 감염의 요인이 될 수도 있다. 제대 부위의 염증을 확인하는 것은 신생아에게 매우 중요하다. 기저귀를 제대 아래쪽으로 채워주는 것은 제대가 기저귀로 인해 습한 환경에 노되는 것을 막기 위함이다. 기저귀를 갈 때 앞에서 뒤로 닦는 것은 요도가 대변에 오염되는 것을 예방하기 위함이다. 신체분비물은 언제나 감염의 원인이 될 수 있다.
7. 대상자의 활동성 및 분유 섭취량을 규칙적으로 사정한다. > 이론적 근거: 활동성의 저하 및 식이 섭취의 저하는 감염을 나타내는 하나의 징후가 될 수 있기 때문이다.
8. 대상자 눈의 분비물 유무나 상태를 확인한다. > 이론적 근거: NR에 왔을 때 안약을 투약했기에 임균성 안염 예방은 하였으나, 혹시모를 눈의 감염 유무를 확인하는 것이 필요하다.

<중 략>

3. 처음 NR 입실 시에 사정을 하면서 umbilical care을 시행함. 그 이후 부분목욕은 3일차, 5일차에만 수행하지만 제대 관리는 매일 75% 알코올 스왑으로 수행.
4. 수유를 진행하는 3시간마다 기저기를 갈아주고, 대상자가 배설을 한 경우에는 더 자주 갈아줌. 기저기를 갈아줄 때마다 안전하게 제대가 잘 결찰되어 있는지 확인함.
5. 제대결찰부위에서 악취가 나거나 농은 없는지, 발적은 없는지 매번 확인하고, 기저귀는 제대 아래쪽으로 채워주고 있음.

참고자료

· 없음