정신간호학 실습 조현병 CASE STUDY (불안, 불면증, 비효과적 대처) 간호진단3개, 간호과정2개

소개

간호과정이 자세하게 적혀있는 자료입니다. 실습에서 A+을 놓친적이 없어 도움이 되실것이라 장담합니다.
간호진단은 3개, 간호과정은 2개 적어두었습니다.

불안
불면증
비효과적 대처

목차

[1] 간호사정
[2] 간호과정

본문내용

B. 정신과 관련사항

1) 입원 당시 증상
⦁ 최초 발생 시 주 증상 : 다이어트약 과다복용으로 환청, 과민한 기분, 공격적 언행을 보임
⦁ 발병 시기 : 22년 11월경
⦁ 입원 동기 : 부모님께서 구급차를 불러서 왔어요.

2) 현재 질병상태
⦁ 사정일의 주 증상 및 문제 : 아들걱정에 불안하고 생각이 많아져 잠을 잘 못자는 날이 반복되고 있는 상황이다.
⦁ 발병일로부터 사정 일까지의 병동생활(치료에 협조적인지, 대인관계, 활동양상, 수면, 영양, 개인위생 등) : 대인관계, 영양, 활동양상은 양호하며, 계속된 걱정과 불안 때문에 수면을 취하기 어려운 상황이다. 빨래 쌓아놓고 주변 정리가 되지 않는 모습을 보였지만 치워달라고 얘기하면 정리하는 모습을 보임.
⦁ 질병에 대한 환자의 인식(Insight) : “망상같은건 누구나 그런 증상이 조금씩은 있잖아요”고 표현하며 조현병이라는 것을 인식하는 것에 어려움이 있음.

<중 략>

[2] 간호과정
1) 주관적 자료
- “아들이 6월에 소년원에서 나오는데 그것 때문에 불안해서 잠도 못 자겠고 생각만 많아져요”
- “ 그 형들이 우리 아들 다시 데려가면 어떡하죠”
- “ 우리 아들 의사 없이 형들한테 끌려다닐 것 같아서 불안해요”
- “ 우리 애들이 사춘기가 돼서 나한테 거짓말하고 얘기를 안하니까 나쁜 일에 휘말릴까봐 너무 불안해요”

<중 략>

- 객관적 자료
- 진단명 : 편집 조현병
- 생각이 많아 보이는 표정으로 병실 밖을 왔다갔다 걸어다니는 모습을 관찰함.
- 침상에서 앉았다 일어났다를 자주 함.
- 증상 및 행동 평가 척도 검사

참고자료

· 없음