A+ 성인간호학실습 - 골수염(osteomyelitis) Case Study - 간호진단 8개, 간호과정 3개

소개

"A+ 성인간호학실습 - 골수염(osteomyelitis) Case Study - 간호진단 8개, 간호과정 3개"에 대한 내용입니다.

목차

①간호 술기
②다음 각 약물의 상품명, 성분 명, 분류, 용량, 투여경로, 작용 및 효과, 부작용, 투약 전 후 간호(필요시), 참고문헌을 정리하세요.

본문내용

1) 각성변화단계
제1단계: 정상적인 의식인 명료상태로 대상자는 시각, 청각, 그리고 기타 감각에 대한 자극에 충분하고 적절한 반응을 즉시 보인다.
제2단계: 졸림 혹은 기면상태이다. 졸음이 오므로 자극에 대한 반응이 느려지고, 불완전하며 대상자의 반응을 보기 위해서는 자극의 강도를 증가시켜야 한다. 이 상태의 대상자는 보통 질문이나 지시 또는 통각 자극에 반응한다. 그러나 질문에 대한 대답에 혼돈이 있고 종종 섬망 이나 불안을 보이며 외부의 자극이 사라지면 대상자는 다시 수면에 빠진다.
제3단계: 혼미상태로 대상자는 지속적이고 강한 자극, 즉 큰소리나 통증 또는 밝은 빛의 자극을 주면 반응을 보인다. 간단한 질문을 하면 한 두마디 단어로 대답을 하기도 한다. 통각 자극에 대해서는 피하려는 듯한 의도적인행동을 보이기도 한다.
제4단계: 반혼수 상태로 자발적인 근육의 움직임은 거의 없고 통증 자극을 가할 경우 어느 정도 이를 피하려는 반응을 보이기도 한다. 때로 신음소리를 내거나 알아들을 수 없는 말을 중얼거리기도 한다.
제5단계: 혼수상태로 모든 자극에 반응을 보이지 않지만 강한 통증 자극에는 느린 반사반응이 단편적으로 나타나기도 한다. 더 깊은 혼수상태에서는 반사반응도 없다. 자발적인 움직임은 전혀 없고 사지를 수동적으로 움직여도 저항을 보이지 않는다. 뇌의 연수는 기능을 유지하고 있으므로 대광 반사는 나타날 수 있다.

+ 혼돈상태: 눈을 뜨고 응시하고 있으나 천천히 반응하고 혼돈스러운 상태.

참고자료

· 약학 정보원