성인간호학실습 OR 복강경 신장부분 절제술 case study

목차

1. 일반적 정보
2. 문헌고찰(환자에게 여러 가지 질병이 있다면 수술하는 질환에 대한 조사)
3. 수술 간호
4. 간호기록
5. 수술과정
6. 수술 시 간호사의 역할
7. 봉합사의 종류와 특징

본문내용

진단명
Pre OP Dx : Renal mass, right
Post OP Dx : Malignant neoplasm of kidney Rt(2.2cm cystic, mid to upper)

수술명
Rt laparoscopic partial nephrectomy

수술 목적
local에서 시행한 APCT상 Rt renal mass 소견을 보여 본원에 치료적 수술을 목적으로 입원함

위험도
신장암이 발견되었을 때 과거에는 신장 전체를 근치적으로 제거하는 것이 원칙이였습니다. 하지만 최근에는 암의 크기가 4cm 미만일 때 또는 돌출 형태인 암 종물인 경우에는 7cm까지도 정상부위를 남기고 신장 부분 절제를 하여도 암 재발률이 전체를 제거하는 경우와 대등하다고 하여 신장 부분 절제술을 하는 경향이 있습니다.
신장암은 방사선 치료나 항암치료에 잘 반응하지 않기 때문에 복부 초음파가 가장 효율적인 방법입니다. 1기나 2기에서 빠르게 발견하지 않을 경우 3기 이상이 되어야 증상을 탐지할 수 있으며, 1기에 발견해 조기 치료를 하면 5년 생존율은 88~100%에 달하기 때문에 조기 진단이 매우 중요합니다.

범위
Tumor location : upper to mide pole
Tumor size : 2.2cm anterolateral aspect exophytic cystic(전외측면 외생성 낭종)
Tumor adhension to other organs (-)

긴급도
elective

문헌고찰(환자에게 여러 가지 질병이 있다면 수술하는 질환에 대한 조사)
신종양은 신실질에서 발생하는 종양과 신우 또는 신배에서 발생하는
종양으로 나뉜다. 일반적으로 신종양이라 함은 신실질의 종양을 뜻하며 일반적으로 신장암이라고 하며, 신장에서 발생하는 암의 대부분을 차지하는 신세포암(악성종양)을 말한다. 신실질의 종양은 원발성과 전이성으로 구분되며 대부분(85%)은 악성인 원발성 신세포암이다.

참고 자료

없음