A+ 노인간호학 실습 case study

소개

"A+ 노인간호학 실습 case study"에 대한 내용입니다.

간호진단 5개
간호과정 3개
감염위험성, 기도흡인위험성, 피부손상위험성

교과서 기반의 꼼꼼하고 풍부한 간호과정입니다.
교수님께 칭찬 많이 받았던 자료입니다. 보시고 A+받으세요.

목차

1)간호력
2)질병에 대한 기술
3)투약
4)특수치료 또는 프로그램
5)간호과정
6)참고문헌

본문내용

이름
최○○
나이
92세
성
M
시설 입소일시
2023.05.23
진단명
당뇨, 고혈압, 뇌출혈, 치매
결혼여부
기혼
교육정도
대학졸업
질병 진행과정
(2000) 치매
(2005) 전립선비대증
(2018) 낙상으로 인한 두부손상
(2018.4) 뇌출혈
(2021) 낙상으로 인한 대퇴골 골절
(2021.2) THR (Rt)
(2021.2) Aspiration pneumonia
(2023.4) Aspiration pneumonia
(2023.7) Aspiration pneumonia
(2023.8) UTI
(2023.10) UTI
1)-1 시설노인 건강력 조사

1)-4 그 외 case에서 사정한 검사도구

욕창위험도 (Braden scale 욕창위험도 평가도구)

대상자: 최○○
구 분
척도
내 용
점수
감각
인지
정도
1. 감각 완전 제한됨
(완전히 못 느낌)
의식수준이 떨어지거나 진정/안정제 복용/투여 등으로 통증 자극에 반응이 없다(통증자극에 대해 신음하거나 주먹을 쥔다거나 할 수 없음). 신체 대부분에서 통증을 느끼지 못한다.
4
2. 감각 매우 제한됨
통증 자극에만 반응(신음하거나 불안정한 양상으로 통증이 있음을 나타냄) 또는 신체의 1/2 이상에 통증이나 불편감을 느끼지 못한다.
3. 감각 약간 제한됨
말로 지시하면 반응하지만, 체위 변경을 해달라고 하거나 불편하다고 항상 말할 수 있는 것은 아니다.
또는 사지에 통증이나 불편감을 느끼지 못한다.
4. 감각 손상없음
말로 지시하면 반응을 보이며 통증이나 불편감을 느끼고 말로 표현할 수 있다.
습기
여부
1. 항상 젖어있음
피부가 땀, 소변으로 항상 축축하다.

참고자료

· 한국노인간호학회, 『노인간호학』, 현문사, 2021
· 김근순, 윤은자, 김숙영, 김옥숙 외 공저, 『성인간호학Ⅱ』, 수문사, 2017
· 대한뇌졸중학회, 『뇌졸중』, EPUBLIC, 2009
· 양선희, 원종순, 백훈정, 강정희 외 공저. 『기본간호학Ⅰ』, 현문사, 2021
· 양선희, 원종순, 백훈정, 강정희 외 공저. 『기본간호학Ⅱ』, 현문사, 2021
· 서울대학교병원 간호본부, 『간호과정 실무지침』, 서울대학교출판문화원, 2011
· 서울대학교병원, 『임상간호 실무지침 간호방법』, 서울대학교출판문화원, 2012
· 박명화, 김정선, 김진하 외 공저, 『노인간호학』, 학지사메디컬, 2022
· 서울대학교병원 N의학정보, ‘고혈압성 뇌출혈’,
· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000139