암환자 간호 사례레포트(직장암)

목차

1. 직장암 정의
2. 직장암 위험요인
3. 직장암 검진권고안
4. 직장암 병태생리
5. 직장암 증상
6. 직장암 진단
7. 직장암 TNM, 병기그룹
8. 직장암 치료: 내시경 치료, 수술
9. 직장암 절제술 후 간호, 장루간호: 합병증 예방, 환자식사
10. 직장암 방사선 치료, 부작용 관리
11. 직장암 항암화학요법, 부작용 관리

본문내용

1. 정의
직장암이란 직장에 생긴 암세포로 이루어진 악성 종양을 말한다. 대장은 크게 결장과 직장으로 구분되는데, 암이 발생하는 위치에 따라 결장에 생기는 암을 결장암, 직장에 생기는 암을 직장암이라고 하며, 이를 통칭하여 대장암 혹은 결장 직장암이라고 한다. 직장은 대장의 마지막 부분으로 길이는 약 15㎝이며 상부, 중부 하부 직장으로 나눌 수 있고, 천골의 앞면에서 가운데를 따라 내려가 항문에서 끝난다. 직장은 파이프 모양의 관으로 안쪽에서부터 점막층, 점막하층, 근육층, 장막층 등 4개의 층으로 나뉘어져 있다. 대부분의 직장암은 장의 점막에서 발생하는 선암이며, 이 외에도 유암종, 림프종, 육종, 편평상피암, 다른 암의 전이성 병변 등이 있다.

2. 위험요인
⓵ 동물성 지방의 과도한 섭취 : 지금까지 이루어진 분석역학적 연구들에서 대장암의 원인으로 가장 주목을 받은 것이 바로 과다한 육류 섭취 혹은 고지방식이이다. 포화지방 함량이 높은 동물성 지방의 섭취량이 많은 나라에서 대장암의 빈도가 높게 나타나는데, 육류 중에서도 특히 붉은색을 띈 육류가 대장암 발생률을 높인다. 육식을 통해 동물성 지방을 많이 섭취하면 간에서 콜레스테롤과 담즙산의 생성과 분비가 증가되어 대장 내 담즙산의 양이 많아지고 대장 내 세균들이 이들을 분해하여 2차 담즙산, 콜레스테롤 대사 산물과 독성 대사산물을 만든다. 이들이 대장세포를 손상시켜 발암물질에 대한 감수성을 증가시킨다.

⓶ 섬유질 섭취 부족 : 섬유질, 야채류, 과일류의 충분한 섭취는 대장암의 예방 효과가 있다. 섬유질은 음식물이 장을 통과하는 시간을 단축시킴으로써 발암물질과 장 점막과의 접촉시간을 단축시키고 장 내 발암물질을 희석시키는 작용을 한다.

⓷ 칼슘, 비타민D의 부족 : 칼슘 섭취가 대장암 발생 억제 효과가 있다는 연구들이 보고되고 있으며, 몸 안에 비타민 D 농도가 충분하면 대장암 사망률이 감소하는 것으로 알려져 있다.

참고자료

· 소향숙 외 암환자 간호 (포너스)
· 국가암정보센터
· 강남세브란스암병원
· 서울대학교 암병원
· 세브란스 연세암병원
· 한솔병원
· 그린피오
· 국가암정보센터 www.cancer.go.kr
· 신경림 외 성인간호학(하) 현문사
· 대장암의 새로운 치료방법, 홍성노외 2인, 2015.2.25.