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중환자실 실습일지_2018_6일치

실습일지 : 실습내용 및 실습소감
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최초등록일 2024.01.19 최종저작일 2018.09
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중환자실 실습일지_2018_6일치
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    • 🏥 중환자실 실무 과정을 상세히 기록한 실습 일지
    • 📋 수혈, CPR, 동맥관 모니터링 등 전문적인 의료 절차 상세 설명
    • 🩺 실제 임상 현장의 생생한 경험과 학습 내용 포함

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    소개

    실습일지 : 실습내용 및 실습소감

    목차

    1. 수혈
    2. CPR
    3. A-line
    4. 인공호흡기
    5. 기관절개술, 기관절개관 관리
    6. Nebulizer

    본문내용

    실습부서: 중환자실(ICU)

    실습주제: 수혈

    실습내용
    1. 정의
    : 수혈은 외상이나 수술로 인한 다량의 실혈, 용혈성 질환과 같이 혈액의 성분을 파괴하는 질환과 백혈병이나 혈우병과 같이 혈액 내 필요한 성분을 만들지 못하는 질환 등 여러 이유로 다른 사람의 혈액을 받는 치료이다.

    2. 종류
    1) 전혈 : 헌혈자로부터 채혈한 혈액을 그대로 항응고제가 들어가 있는 혈액백에 채워 냉장 보존한 것이다. 보존 기간은 35일 정도이다.
    2) 농축 적혈구 : 전혈에서 혈장과 혈소판을 제거하여 제조한 것이다.
    3) 혈소판 제제 : 전혈에서 제조하는 농축 혈소판과 헌혈 단계에서 혈소판 성분만을 채혈하여 만들어지는 성분 채집 혈소판이 있다.
    4) 신선 동결 혈장 제제 : 전혈에서 혈장을 분리하여 동결시켜 만든 제제로 영하 18℃ 이하에서 보존하다가 사용 전 급속 해동 후 사용한다.
    5) 동결 침전 제제 : 신선 동결 혈장을 녹인 후 생기는 흰색의 침전물을 소량의 혈장에 부유하여 냉동시킨 혈액 제제이다.
    6) 백혈구 제거 혈액 제제 : 혈액 제제 내 함유되어 있는 백혈구로 인해 비용혈성 발열 반응, 동종 면역으로 인한 혈소판 수혈 불응증 등의 수혈 부작용이 발생한다. 이런 부작용을 방지하기 위하여 백혈구를 필터를 이용하여 제거한 혈액 제제를 말한다.
    7) 방사선 조사 혈액 제제 : 혈액 제제 내에 존재하는 살아 있는 림프구를 불활성화하여 수혈에 의한 이식편대숙주 반응을 예방하기 위해 적혈구 제제나 혈소판 제제에 방사선을 조사한 것이다.

    참고자료

    · 없음
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 수혈
      수혈은 생명을 구하는 중요한 의료 절차입니다. 수혈은 출혈, 빈혈, 면역 결핍 등의 상황에서 필요할 수 있습니다. 수혈 과정에는 혈액형 검사, 교차 반응 검사 등의 안전 절차가 필요하며, 수혈 후 감염이나 부작용에 대한 모니터링도 중요합니다. 수혈은 의사의 처방에 따라 신중하게 이루어져야 하며, 환자의 상태와 필요에 맞게 적절한 혈액 성분을 선택해야 합니다. 또한 수혈 전후 환자의 상태를 면밀히 관찰하여 부작용을 신속히 발견하고 대응할 수 있어야 합니다. 수혈은 생명을 구하는 중요한 치료법이지만, 안전성과 효과성을 높이기 위한 노력이 지속적으로 필요합니다.
    • 2. CPR(Cardiopulmonary resuscitation)
      CPR은 심정지 환자의 생명을 구하는 데 매우 중요한 응급 처치 방법입니다. 심정지 상황에서 신속하고 정확한 CPR 수행은 환자의 생존율을 크게 높일 수 있습니다. CPR 교육을 통해 일반인도 심정지 환자를 발견했을 때 적절한 대응을 할 수 있게 되었습니다. 하지만 CPR 수행 시 주의해야 할 사항들이 많아 전문 교육이 필요합니다. 압박 깊이와 속도, 인공호흡 비율 등을 정확히 지켜야 하며, 가슴압박 중단 시간을 최소화해야 합니다. 또한 CPR 후 환자 상태 관찰과 추가 응급 처치도 중요합니다. 앞으로 CPR 교육의 보편화와 함께 CPR 기술 향상을 위한 지속적인 연구와 개선이 필요할 것입니다.
    • 3. Arterial line monitoring, A-line(동맥관)
      동맥관 모니터링은 중환자 관리에 매우 중요한 기술입니다. 동맥관을 통해 실시간으로 혈압, 산소 포화도 등의 생체 징후를 정확하게 측정할 수 있어 환자 상태 파악과 치료 방향 결정에 큰 도움이 됩니다. 특히 중증 환자나 수술 중 환자의 경우 동맥관 모니터링이 필수적입니다. 하지만 동맥관 삽입 및 관리에는 전문성이 요구되며, 감염이나 혈관 손상 등의 합병증 위험도 있습니다. 따라서 숙련된 의료진이 엄격한 무균 술식으로 동맥관을 삽입하고, 지속적인 모니터링과 관리가 필요합니다. 또한 동맥관 관련 합병증을 예방하고 조기에 발견할 수 있는 체계적인 관리 프로토콜이 마련되어야 할 것입니다.
    • 4. 인공호흡기(Ventilator)
      인공호흡기는 호흡 부전 환자의 생명을 구하는 필수적인 의료 장비입니다. 인공호흡기는 환자의 호흡을 보조하거나 대체하여 산소 공급과 이산화탄소 배출을 돕습니다. 중증 폐렴, 급성 호흡 부전, 외상 등의 상황에서 인공호흡기 사용이 필요할 수 있습니다. 인공호흡기 사용 시 환자의 상태와 필요에 맞는 적절한 설정이 중요하며, 지속적인 모니터링과 관리가 필수적입니다. 또한 인공호흡기 관련 합병증, 예를 들어 폐렴, 기도 손상, 기계 의존성 등을 예방하기 위한 노력이 필요합니다. 앞으로 인공호흡기 기술의 발전과 함께 환자 맞춤형 치료 및 관리 프로토콜 개발이 이루어져야 할 것입니다.
    • 5. 기관절개술, 기관절개관 관리
      기관절개술은 호흡 곤란 환자의 생명을 구하는 중요한 수술 방법입니다. 기관절개관을 통해 환자의 기도를 확보하고 인공호흡기 사용을 가능하게 합니다. 기관절개술은 상기도 폐쇄, 신경근육 질환, 외상 등의 경우에 필요할 수 있습니다. 수술 후 기관절개관 관리가 매우 중요한데, 감염 예방, 기도 유지, 분비물 관리 등이 필요합니다. 기관절개관 관리에는 전문적인 지식과 기술이 요구되므로 숙련된 의료진의 지속적인 관찰과 관리가 필수적입니다. 또한 기관절개술 및 관리와 관련된 합병증을 예방하고 조기에 발견할 수 있는 체계적인 프로토콜 마련이 필요할 것입니다.
    • 6. Nebulizer
      Nebulizer는 천식, 만성폐쇄성폐질환(COPD) 등의 호흡기 질환 환자에게 약물을 효과적으로 투여할 수 있는 의료 장비입니다. Nebulizer는 약물을 미세한 입자로 분무하여 폐 깊숙이 전달할 수 있어, 흡입기 등 다른 투여 방법에 비해 약물 흡수율이 높습니다. 이를 통해 증상 완화와 질병 관리에 도움이 됩니다. Nebulizer 사용 시 약물 선택, 용량 조절, 사용 방법 등을 의사와 상의하여 적절히 관리해야 합니다. 또한 Nebulizer 관리와 청결 유지도 중요합니다. 향후 Nebulizer 기술 발전과 함께 환자 맞춤형 사용 지침 마련, 편의성 향상 등을 통해 호흡기 질환 관리에 더욱 기여할 수 있을 것으로 기대됩니다.
  • 자료후기

      Ai 리뷰
      실습 과정에서 실제 환자 사례를 관찰하며 이론적 지식을 실제 임상에 적용하는 방법을 배울 수 있었습니다. 특히 CPR 상황을 경험하며 간호사로서 환자 안전을 위해 노력하는 모습을 볼 수 있었습니다.
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