Case 보고서_2018_노인간호_하지무력감, 양하지통증

소개

2018년도 노인간호학 case study
간호진단 7개, 간호과정 3개

목차

Ⅰ. 대상자 사정
Ⅱ. 입원동기 및 주호소
Ⅲ. 대상자의 질병 소개
Ⅳ. 혈액검사 및 진단검사 결과
Ⅴ. 대상자에게 투여된 약물
Ⅵ. 대상자에게 적용된 특수치료 및 처치
Ⅶ. 간호과정 : 간호진단 7개 / 간호과정 3개
Ⅷ. 참고문헌
Ⅸ. 실습소감

본문내용

Ⅲ대상자의 질병 소개

말총증후군(Cauda equine syndrome)
1. 정의
마미증후군은 허리척추뼈아래 부위에 있는 여러 다발의 신경근이 압박을 받아 생기는 병으로 허리 통증, 양측 하지의 통증 및 감각이상, 근력저하, 회음 주변부위의 감각이상, 배변 및 배뇨기능 장애 등의 복합적인 증상을 일으키는 질환이다.
‘마미’는 요추 1~2번에서 시작되는 척추 신경 말단 부분을 나타내는 말로 말의 꼬리와 생김새가 유사하여 붙여진 이름이다. 요추 추간판탈출증(허리디스크)이나 척추관협착증을 동반하는 경우가 흔하며 요추 수술 후에 드물게 발생하기도 한다. 마미증후군은 응급수술을 요하는 대표적인 허리 질환으로서 진단 및 치료가 늦으면 양측 하지 통증, 마비, 방광 기능 조절장애 등의 후유증을 겪게 된다.

2. 원인
척추의 골절, 종양성병변, 척추추간판탈출증(허리디스크), 척추관협착증, 수술 후 증후군, 강직성 척추염 등이 있다.

3. 증상
환자에 따라 요통, 편측 하지 통증 또는 양측 하지 통증, 하지 근력 약화, 하지 감각이상, 회음부와 항문 주변의 감각마비 등이 나타난다. 이러한 증상들은 척추 신경 말단의 여러 신경 가운데 어떤 신경이 압박을 받았는가에 따라 다른 양상을 나타낸다.
일주일 이내에 갑작스럽게 발생한 경우 급성으로 보고 몇 달에 걸쳐 천천히 발생한 경우 만성으로 본다. 급성은 3가지로 분류하는데 1군은 요통 등 기타 증상 없이 갑자기 발생한 경우, 2군은 몇 차례의 요통이나 다리의 통증 후에 배뇨장애 등의 장기 마비 증세와 함께 발생한 경우, 3군은 장기 마비증세가 먼저 발생한 후에 요통이나 다리의 통증이 발생한 경우이다. 만성은 50대 이상의 연령층에서 주로 발생하며 요추의 퇴행성 변화가 주요한 원인이다.

참고자료

· 네이버 지식백과] 마미증후군 [馬尾症候群, cauda equine syndrome], https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2849514&cid=58505&categoryId=58519
· 조경숙, 김희경 외 공저(2013), 성인간호학 상권, 현문사
· 서울대학교병원 간호본부(2011), 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원