성인간호학- 호지킨병 케이스스터디 (간호진단 3개)

소개

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목차

【Ⅰ】문헌고찰 보고서
【Ⅱ】Case Study 보고서

본문내용

【Ⅰ】문헌고찰 보고서
▣ 학번:
▣ 이름:

▣ 실습기관:
▣ 실습병동:
▣ 실습기간:
▣ Medical Diagnosis : Hodgikin lymphoma

교재 및 문헌 검토
대상자 상황
▪병태생리

호지킨병에서 림프조직은 단핵구나 대식세포의 과잉증식으로 파괴되기 때문에 림프절 생검에서 이들 비정상 조직구인 reed sternburg세포를 확인하는 것이 진단을 위한 특정적 소견이 된다. 이 질병은 단일 장소에서 시작되어 인접 림프조직을 통해 확산되며, 질병이 진행하면서 결국 폐, 비장, 간 등을 포함한 모든 조직이 침범된다. 만약 질병이 횡격막 윗부분에서 시작되었다면 상당 기간 동안 병변은 림프절에 국한되어 있지만, 횡격막 아랫부분에서 시작했다면 간과 같은 림프절 외 조직으로 급속히 확산된다.
-neck CT → multiple enlarged nodal masses in the level Ⅳ(3.5cm, 1.6cm), Ⅶ(1cm, 1cm)

-림프절 생검: Reed Sternberg 세포(+)
▪원인 및 임상적 증상

원인불명이지만 유전적 소인을 가진 것으로 추측된다. 감염적 병인은 논쟁 중에 있으며 Epistein-Barr virus와 연관이 있다. 이 질병의 최대 이환율은 30세 정도이며, 60세가 두 번째로 높다. 남성에게서 더 빈발하다.
비대된 림프절은 주변 신경에 압박을 가하지 않는 한 통증을 유발하지는 않고, 특별한 피부병변이 없는 상태에서도 전신적인 소양증을 호소하기도 한다. 종격동과 후복막강 내 림프절이 침범되면 심한 압박증상이 초래된다. 질병이 진행되면서 간과 비장비대 증상이 나타나며 이로 인해 적혈구 파괴가 증가되면 빈혈이 초래된다. 때로 체중감소, 피로, 허약, 발열, 오한, 빈맥, 야간발한 등의 전신증상을 호소하기도 한다.
-68세 남성
-빈혈

RBC
2.29▼
HGB
6.7▼
HCT
19.9▼

참고자료

· 김금순 외(2016). 성인간호학(여덟째판). 수문사
· 아오야기 마사루 외(2014). 근거 중심 질환별 간호 과정 2. 한언
· MEG GULANICK 외(2015). 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 현문사
· 서울대학교병원 간호본부(2015). 간호과정 실무지침. 서울대학교출판문화원