급성뇌경색 환자의 간호과정

목차

Ⅰ 환자 사례 소개

Ⅱ 질병의 문헌 고찰
1. 병태생리
1) 정의
2) 진단 및 치료
3) 간호중재

Ⅲ 정보수집
1. 일반정보
2. 건강과 관련된 정보
1) 일반정보
2) 건강과 관련된 정보
3. 진단검사
4. 투약

Ⅳ 간호과정 적용

1. 수면양상장애
2. 출혈위험성
3. 낙상위험성
4. 피부손상위험성
5. 의사소통장애

Ⅴ 간호과정 적용을 통한 결론 및 제언

Ⅵ 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 환자 사례 소개

이씨는 72세의 남성으로 아내와 두 딸, 한 명의 아들과 함께 살고 있다, 51세에 고혈압과 당뇨 진단을 받았고, 조부와 친부가 뇌경색으로 사망하는 등 뇌경색에 대한 가족력도 가지고 있다. 이씨는 평소 자신이 뇌경색 위험군 이라는 사실을 인지하고 있었으며, 그 덕에 집에서 저녁 식사를 갖던 중 언어 장애와 좌측 안면마비, 좌측 편마비, 두통 등의 증상이 나타나자 뇌경색을 의심하고 바로 119에 도움을 요청해 응급의료센터를 찾았다. 이씨는 MRI 검사 결과 우측 기저핵 동맥에 경색이 나타나 급성 뇌경색 진단을 받았다. 혈전으로 인해 혈관이 막혀 스텐트를 이용한 혈관성형술(Angioplasty, stent insertion)을 받았으며 의사로부터 빠른 발견과 치료로 인해 예후가 좋을 것 같다는 이야기를 들었다.

Ⅱ. 질병의 문헌 고찰

1. 병태생리

1) 정의
급성 뇌경색(Acute Cerebral infarction)이란 여러 가지 이유로 인해 갑자기 뇌혈관이 막혀 뇌 일부가 손상되는 질환을 의미하며, 아직까지 세계적인 주요 장애나 사망의 원인이다.

2) 원인
뇌경색의 원인은 혈관 폐색으로 인한 허혈이며 폐색 되는 부위는 목 부분에 있는 경동맥부터 뇌 안에 있는 작은 지름의 동맥까지 다양하다.
대표적인 원인으로는 동맥경화증으로 인한 혈전성 뇌경색과, 심장질환으로 인해 심장 혈전이 혈류를 따라 이동하다가 뇌혈관을 막아 발생하는 색전성 뇌경색이 있다. 또 아주 드물게
고혈압과 당뇨 등의 기저질환이 있으면 혈관 말단이 좁아진 상태에서 혈액 공급이 제대로 되지 않기 때문에 뇌경색의 발생 확률이 높아진다.

참고자료

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· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30517
· 간호정보조사지
· http://khna.or.kr/bbs/linkfile/2004/pre/1_1.htm
· NIHSS
· https://www.mdcalc.com/calc/715/nih-stroke-scale-score-nihss
· 뇌졸중-MSD
· https://www.msdmanuals.com/ko/%ED%99%88/%EA%B8%B0%EB%B3%B8-%EC%A0%95%EB%B3%B4-%EB%87%8C,-%EC%B2%99%EC%88%98,-%EC%8B%A0%EA%B2%BD-%EC%9E%A5%EC%95%A0/%EB%87%8C%EC%A1%B8%EC%A4%91-cva/%EB%87%8C%EC%A1%B8%EC%A4%91
· 뇌졸중 예방법
· http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=31564&CONT_SRC=HOMEPAGE&CONT_ID=4161&CONT_CLS_CD=001027
· 두개내압 상승
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=2842550&cid=56740&categoryId=56740
· 뇌경색
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31996
· 폐색성죽상동맥경화증
· https://www.jjan.kr/article/20200206703464
· 뇌졸중 - 질환백과 - 삼성서울병원 (samsunghospital.com)
· http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=09a4727a8000f376&CONT_SRC=CMS&CONT_ID=1787&CONT_CLS_CD=001020001001
· 뇌경색 환자 수술법 - 헬스코리아뉴스 (hkn24.com)
· https://www.hkn24.com/news/articleView.html?idxno=302791
· 혈관성형술 및 스텐트 삽입술 | 검사/시술/수술정보 | 의료정보 | 건강정보 | 서울아산병원 https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=415
· 간호사정:교과서 68-73p참고
· 간호진단:교과서 95-103p, 115-119p참고
· 간호계획:교과서 139-147p참고
· 간호수행:교과서 175-187p참고
· 간호평가:교과서 200-204p참고