A+여성간호학 자궁목상피내종양 케이스

소개

교수님 피드백 수정이본 케이스입니다.
문헌고찰 포함 출처까지 섬세하게 작성된 케이스입니다.
간호진단(급성통증, 감염 위험성, 낙상 위험성)
교육자료까지 포함되어있습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰 - 자궁목상피내종양
Ⅱ. 여성 건강사정
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
자궁목은 내자궁목을 덮은 원주상피세포와 외자궁목을 덮는 편평상피세포로 구성되는데, 이 상피세포가 만나는 지점을 편평원주접합부라고 한다. 이 편평원주접합부는 사춘기, 임신, 폐경기 등 생의 주기별로 변화하는 즉, 호르몬 자극으로 변화하는 역동적 지점이다. 초경 이후 에스트로겐의 분비 증가로 인해 질상피세포의 산도가 변화하여 원주상피세포가 편평상피세포로 치환되는 화생과정이 일어난다.
화생은 본래의 편평원주접합부의 내측에서 외구쪽으로 원주상피세포 위로 진행되며, 이 과정에서 변형대가 형성된다. 변형대는 본래의 편평원주접합부와 화생의 진행이 활발한 편평원주접합부 사이를 일컬으며, 변형대의 화생세포가 성숙하면서 글리코겐을 만들기 시작하여 결국 조직학적으로 편평상피세포를 닮게 된다. 일단 화생상피세포가 성숙하여 글리코겐을 생산하게 되면 이는 치유된 변형대라 일컬으나, 화생의 초기 단계에 있는 세포들은 암 유발요인에 민감해서 자궁목상피 내종양(CIN)으로 변형될 수 있다. 자궁목상피내종양은 침윤성 자궁목암의 전암병소라고 할 수 있다,
대부분의 경우 CIN은 변형대에서 시작하는 것으로 알려져 있으며 전자궁목에서 후자궁목보다 2배정도 잘 발생한다.
특히 CIN은 화생의 진행이 가장 왕성할 때인 초경 시나 임신시에 가장 잘 발생하며, 폐경이 여성은 발생 위험률이 상대적으로 낮다. CIN의 병리학적 진단 기준은 유사분열, 미성숙세포 및 비정형성 핵이다.

2. 원인
암 유발요인은 일반적으로 인유두종바이러스(Human Papilloma Virus, HIV)로 밝혀졌고 100여종의 인유두종바이러스 중에서 40여 종이 생식기에서 발견되어 자궁목상피내 병변을 일으키는 것으로 알려지고 있다. 자궁목병변의 유발인자로 인유두종바이러스가 중요한 역할을 하지만 이외에 단순포진 바이러스 감염, 조기 성관계, 다수의 성 상대자, 흡연여성, 경구피임약, 태아기 DES 노출, 면역억제, 트리코모나스나 클라미디아 같은 성병 감염 등도 유발요인으로 보고 있다.

참고자료

· 여성건강간호학 Ⅱ, 현문사, 이영숙 외 공저, unit7
· 여성건강간호학 Ⅱ, 수문사, 여성건강간호교과연구회
· NANDA 간호진단과 중재 가이드 제본책
· 진단검사가이드북 - 정담미디어
· 대한민국의약정보센터 www.kimsonline.co.kr
· 포켓 간호진단 가이드, 현문사, 고성희 외(2002)