성인간호학실습 케이스스터디(급성통증, 영양불균형)-심장관련 환자 대상이라면 특히 도움될것

소개

심장내과 실습 시 케이스스터디 자료입니다.

의학진단명
주) Acute myocardial infarction, unspecified
부) pneumonia, unspecified
interstitial pneumonia
수(시)술명
- PCI
(for dLCX Ultimaster 2.75*24, p-mLAD Ultimaster 2.5*21)

위 환자에 대해 작성하였습니다.
A+받았으니 여러분은 수월하게 과제하세요ㅠㅠ

목차

Ⅰ. 간호사정
1. 일반사항
2. 건강력
3. 과거력
4. 가족력
5. NANDA 분류체계에 따른 간호사정
6. 신체검진
7. 약물
8. 진단검사

Ⅱ. 간호진단

■ 간호진단 목록

Ⅲ. 간호계획

Ⅳ. 간호수행

Ⅴ. 간호평가

본문내용

발병시기 및
경과
1주일 전부터 감기기운, 식이 저조, 기운 없음을 호소함. 3일 전부터 exertional ant chest pain (뻐근하고 1분 이내 호전, 여러 차례) 있어 r/o NSTEMI로 CAG 예정하고 ER 대기 중 chest pain 발생, ECG 상 ST elevation 보여 AR에서 PTCA c stent(dLCX, p-mLAD) 시행 후 intensive care위해 CCU 입원함.(11/21)

#1. STEMI, 2VD
- s/p PCI for dLCX Ultimaster 2.75*24 (2023.11.21)
p-mLAD Ultimaster 2.5*21
- ICMP, LVEF 35% (2023.11.22)
#2. r/o ILD + pneumonia

HD #2
E4V5M6으로 측정되며 mental alert함. chest CT 상 interstitial lung disease에 pneumonia동반된 상태 의심되며 지속적으로 chest pain 호소하는 상태임.

참고자료

· 없음