당뇨병성케톤산증/케이스스터디/간호진단/간호과정/체액부족

소개

1.구토 및 고혈당과 관련된 체액부족 (간호계획 11개, 이론적 근거 1~2개)
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목차

없음

본문내용

간호진단: 구토 및 고혈당과 관련된 체액부족
체액부족 : 나트륨의 변화 없는 물의 소실, 즉 탈수에 의한 혈관 내 , 간질 내, 세포 내 체액의 감소

간호사정
주관적 자료: 1)의식저하로 인해 주관적 자료 수집 어려움

객관적 자료: 1)Dx : DKA(Diabetic Ketoacidosis), DM Type 2(Diabetes mellitus)
2)일주일전부터 전신허약감, 다뇨, 체중감소 있었으나 경과관찰하다가 금일 의식저하 및 증상 심해져 응급실 통해 입원함. (보호자에 따르면 당뇨약을 챙겨먹지 않았다고 함)
3)Urine 200 ~ 250cc/hr 배액됨.
4)BST : 854mg/dl 측정됨.
5)V/S : BP 100/60mmHg - PR 132회/min - RR 26회/min - BT 37.3℃
6)혈액검사: Na 126 mEq/L, K 6.7 mEq/L, Cl : 90 mEq/L

참고자료

· 서울대학교병원 간호부, 2007, 표준 간호진술문을 적용한 임상 간호과정
· 간호과정 실무지침 서울대학교병원 간호본부
· 사례기반의 학습자 참여 중심 간호과정과 비판적 사고(2019), 포널스출판사
· 근거중심 질환별 간호과정 1, 이노우에 도모코 외, 메디캠퍼스
· 간호진단 정의와 분류 2018 – 2020, 학지사메디컬
· 간호과정의 실제, 최순희 외, 현문사
· 성인간호학 제 9판, 황옥남 외 8명, 현문사
· 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 박은영 외 6명, 현문사
· 간호진단 정의와 분류 2018 – 2020, 학지사메디컬
· 당뇨병성 케톤산증의 효과적인 치료, 전남대학교 의과대학 전남대학교병원 내분비대사내과, 조동혁
· 당뇨병 악화인자, 가톨릭대학교 의과대학 내과, 손호영
· 내과전공의를 위한 진료지침, 내분비대사분과