수술실 사례보고서_갑상선절제술

소개

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목차

1. 질환연구: 갑상선 유두암(Papillary thyroid carcinoma)

2. 수술기록
1) 대상자 정보
2) 수술 정보
3) 수술 물품
4) 수술 절차

3. 마취 기록

4. 회복실 간호

5. 간호과정

6. 참고문헌

본문내용

1) 갑상샘의 구조와 기능
(1) 갑상샘의 구조
갑상샘은 신체 내의 내분비샘 중 가장 큰 샘으로 무게는 정상 성인에서 약 15~30g 정도이며, 얇은 결합 조직의 막으로 싸여 있다. 갑상샘은 기관 전면의 중앙에 있는 협부를 중심으로 양측 엽으로 연결되어 H자와 같은 모양을 하고 있다. 각 엽은 불규칙한 소엽으로 구성되어 있고, 소엽은 여포라고 불리는 다수의 작은 주머니로 구성되어 있다. 여포 속에는 요오드를 포함한 교질 형태의 thyroglobulin이 채워져 있는데, 이는 티록신과 삼요오드티로닌 호르몬의 저장형태이다.

(2) 갑상샘의 기능
티록신의 주 역할은 신체대사를 조절하는 데 있다. 대사를 조절함으로써 신체와 정신의 성장과 발달을 도우며, 탄수화물, 지방, 단백질의 대사 및 비타민 요구량을 조절하고 감염에 대한 저항력을 조절하며 생식에 관여한다. 삼요오드티로닌은 티록신보다 작용 효과가 5배정도 강하고 빠르나 작용시간은 티록신보다 짧다. 그러나 티록신은 과량이 분비되므로 중요한 대사작용은 티록신이 주로 맡고 있으며, 합성이나 분비, 저장, 이용 등은 삼요오드티로닌과 티록신이 비슷하다. 티록신은 필요에 따라 신체의 말초 표적 조직에서 삼요오드티로닌으로 전환된다.
다음은 갑상샘호르몬의 주요 기능에 해당한다.

성장과 발달
· 성장호르몬의 생산에 필요하며 골 성장과 발육을 촉진한다.
· 중추신경계의 발달과 성숙을 도모한다.
심혈관 작용
· 심장과 신경계를 포함한 여러 인체조직에서 카테콜라민의 작용을 증가시켜 심박출량과 심박동수를 증가시킨다.
신진대사 작용
· 뇌, 고환, 비장을 제외한 인체 조직세포에서 산소를 소모하며 열생산을 증가시켜 모든 세포의 대사율을 조절한다.
영양소 대사
· 탄수화물 대사: 장에서 포도당과 갈락토스의 흡수를 증가시키고 간에서 당분해작용을 증가시킨다. 또한, 포도당 신생작용과 세포의 포도당 이용을 증가시킨다.
· 지질대사: 콜레스테롤 합성과 콜레스테롤 분해기전을 자극하고 지방분해 기전을 활성화시켜 유리지방산의 방출을 자극한다.

참고자료

· “갑상선절제술”, 서울아산병원, (https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=395, 2023.12.13.)
· “수술치료”, 서울대학교병원, (http://www.snuh.org/board/B016/view.do?bbs_no=3580&searchKey=&searchWord=&pageIndex=1, 2023.12.13)
· 약학정보원, https://www.health.kr/main.asp
· 윤은자, 『성인간호학2』, 파주:수문사, 2020.