A+ 성인실습 비후성 심근병증 (비후성심근증, HTCM, Hypertrophic Cardiomyopathy) 케이스

소개

대학병원 실습하며 작성한 성인간호 실습 케이스입니다.
실제 비후성 심근병증 (Hypertrophic Cardiomyopathy) 환자 대상자의 EMR과 Chart를 보며 작성해서 평가 도구도 정확하게 기재되어 있습니다!
(낙상 위험도 평가, lab 결과와 심장표지자 검사(Cardiac Marker), v/s, i/o 등 모두 기재되어 있습니다.)

간호진단 3개, 간호과정 3개 포함된 총 31장으로, A+ 받은 케이스 자료입니다! 수정사항 모두 교수님 컨펌받고 수정하였습니다.

참고하시고 유익한 실습 되시면 좋겠습니다~

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1. 문헌 고찰
1) 심장이란?
2) 정의 및 원인
3) 병태생리
4) 증상
5) 진단 및 검사
6) 치료
7) 간호
2. Case study
1) 환자 소개
2) 건강력
3) 진단검사
4) 투약
5) Case study

Ⅲ. 결론 및 제언

참고문헌

본문내용

1. 심장이란?
심장은 신체의 각 부위로 혈액을 수송하며 또한 혈액량을 조절하여 각 기관으로 보내는 작용을 한다. 심장으로부터 나온 혈액이 동맥을 지나 모세혈관을 거쳐 정맥을 통해 다시 심장으로 들어오는 순환구조를 가지고 있으며, 건강한 성인에 있어서 심장은 1분 동안에 약 5리터의 혈액을 방출한다.

- 심장의 기능
① 폐순환 : 우심실은 심방으로 유입된 혈액을 폐동맥 판막구를 통하여 폐로 밀어내고, 폐의 확산 작용에 의해 산화된 동맥혈을 2개의 폐정맥을 통하여 좌심방으로 보낸다.
· 우심실→ 폐동맥판막→ 폐동맥→ 좌,우 폐→ 폐정맥→ 좌심방→ 승모판막→ 좌심실
② 체순환 : 좌심실 수축 시에 열리는 대동맥 판막을 통하여 전신 동맥계에 박출시켜 신체 각 조직과 장기에 혈액을 공급한다.
· 좌심실→ 대동맥판막→ 대동맥→ 전신→ 상,하 대정맥→ 우심방→ 삼천판→ 우심실

2. 정의 및 원인
① 심근병증의 정의 및 분류
심장근육병이라고도 하는 심근병증(Cardiomyopathy)은 심근의 구조적, 기능적 능력에 일차적으로 영향을 주는 질병을 총칭하는 용어로 심장근육의 기능장애이다. 심근병증의 병태생리는 어떤 형태이든 병이 진행되면 심장 비대와 울혈심부전을 유발하게 된다.

● 특발성 심근병증(Idiopathic cardiomyopathy)
: 특발성 심근병증이란, 아직 원인이 분명하지 않은 심근병증으로 알려져 있다. 다음은 특발성 심근병증에 대한 분류이다.
- 확장성 심근병증(dilated cardiomyopathy; DCM): 가장 흔한 심근병증 유형으로, 원인을 알 수 없는 심근 장애로 인하여 심실 확장과 수축 기능 장애, 심방 비대, 좌심실의 혈액 정체를 동반하는 심장 비대가 특징이어서 울혈심근병증(congestive cardiomyopathy)이라고도 한다.
- 비후성 심근병증(hypertrophic cardiomyopathy; HCM): 심실의 확장 없이 비대칭적인 심근의 비후가 나타나는 것이 특징이다. 비대심근병의 약 50% 정도는 유전적인 원인에 의하며 여성보다 남성에게 호발된다.

참고자료

· 윤은자 외 공저, 「성인간호학Ⅱ」, 수문사, 2021.
· 이동숙 외 공저, 「사례중심의 간호과정과 비판적 사고」, 메디컬에듀케이션, 2021.
· 박은영 외 공저, 「간호진단, 중재 및 결과 가이드 수정판」, 현문사, 2021.
· 약학정보원, https://www.health.kr/searchDrug, 2022/10/05.
· 정남식, 「해부 병태생리로 이해하는 SIM 통합내과학 3 : 순환기」, 정담, 2018.
· 한국MSD 매뉴얼, “심근비대증”, https://www.msdmanuals.com/, 2022/09/28.
· 약학정보원, “verapamil, amiodarone, dysopyramide”, https://www.health.kr/main.asp, 2022/09/28.
· 서울아산병원 질환백과, “심근병증”, http://www.mohw.go.kr/react/index.jsp,
· 2022/09/28 <그림1>.
· 서울대학교병원 희귀질환센터, “심근비대증”, https://raredisease.snuh.org/, 2022/09/28 <그림2>
· 서울대학교병원 의학정보, “비후성 심근병증”, http://www.snuh.org/health, 2022/10/06.