뇌전증 케이스 (진짜 꼼꼼해요)(A+)(nccu)

소개

상급종합병원 nccu 실습 중 작성한 <지속성뇌전증> 케이스 입니다!

일단 제가 대학교 4년 다니면서 쓴 케이스 중 가장 아끼고 잘썼다고 자신하는 케이스 입니다. 의학용어 10점만점 1점 맞았는데 점수가 A+이 나올정도로(객관적으로 학교 실습 점수가 짠 편 입니다.) 정말 잘 썼습니다. 교수님들께서도 인정해주셨어요 -!

대상자분께서는 고령의 여성분이시고, '혼미' 상태이십니다. 인공호흡기 달고 계시고 NR 입원치료 중 desaturation으로 인해 NCCU 입실하신 분이세요!

간호진단은 총 7개를 내렸고, 그 중 매슬로우의 욕구단계이론에 근거(우선순위 설정근거 있어요!) 순서매겨서 3가지 과정까지 적었습니당

1) 질병과 관련된 뇌조직관류장애
2) 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애
3) 부동성과 관련된 변비

객관적자료, 계획, 이론적근거, 수행 다 적혀있고
각각 5/9/6 계획 적어져 있어요!

그외 약물 약 20개(투여목적, 부작용 다 깔끔히 정리), 혈액검사, abga, 요단백검사, 영상검사, 바이탈, 욕창, 발작, 삽관 및 유지기구, 중환자상태 등등.. emr 보고 열심히 정리했고 색도 다 들어가 있어요!

구매하시면 무조건 맘에 드실거에요! 뇌전증 강추입니다.

목차

1. 서론

2. 문헌고찰
1) 질병의 정의 및 원인
2) 증상
3) 검사방법
4) 치료
5) 간호

3. 간호과정
1) 초기정보
2) 간호력
3) 신체검진
4) 중환자 상태 기록지
5) 삽관 및 유지기구
6) 발작기록지
7) 욕창기록지
8) 활력징후
9) I/O
10) 진단을 위한 검사
11) 약물

4. 간호진단
1)간호진단목록
2)우선순위 설정근거
3)간호계획/수행/평가

5. 결론

6. 참고문헌

본문내용

1. 서론
지속성 뇌전증발작은 30분 이상의 지속적인 뇌전증 발작이나 발작간의 의식의 회복 없이 반복되는 발작을 의미한다. 이는 전체 뇌전증 발생의 7% 정도이고, 전신발작뇌전증 지속상태는 사망률이 20% 정도에 이르는 응급상황에 해당한다.
치료는 일반적으로 기도확보, 호흡 및 순환 유지, 정맥주사를 확보하여 항간질약을 투여하는 것입이다. 전신발작 뇌전증 지속상태는 치료가 늦어지면 전신성, 신경학적 후유증을 남기게 되는데 고체온증, 저산소증, 젖산증, 저혈당증, 저혈압 등이 동반될 수 있고, 영구뇌손상을 초래할 수 있다. 이러한 뇌전증 중첩증의 예후와 관련되어 무엇보다 중요한 것은 뇌전증지속상태의 원인이 되는 질환을 찾아내어 치료를 병행하는 것이다.
따라서 이번 사례연구를 통하여 뇌전증이 가지는 특성과 실습 중 임상에서 관찰한 증상에 대해 공부하고, 그에 따른 적절한 치료법을 연구하여 질병에 대한 실제적인 지식을 함양하고자 하였다. 더 나아가 미래의 간호사로서 임상에서 뇌전증 대상자에게 행할 수 있는 적절한 간호활동에 대해 연구해보고자 한다.

2. 문헌고찰

status epilepticus 지속성 뇌전증발작

1) 질병의 정의 및 원인
정의 : 모든 종류의 발작합병증으로 발작 사이에 회복없이 발작이 10분이상 지속되거나 30분 이상 반복적으로 발생하는 응급상황이다. 장시간의 발작으로 인해 대뇌의 대사활동과 대사요구가 크게 증가하므로 즉시 치료하지 않으면 대뇌혈류장애로 비가역적 뇌손상이나 저산소증, 심장박동장애, 저혈압, 저혈당, 유사산증이 발생해 뇌세포가 손상되고 생명이 위험하다. 또한 근육이 파괴되고 마이오글로빈이 콩팥에 축적되어 콩팥기능상실인 신부전과 전해질 불균형을 초래한다.

원인:
① 항경련제 복용의 갑작스러운 중단
② 감염
③ 급성 알코올 중단
④ 두부외상
⑤ 뇌부종
⑥ 대사장애

2) 증상
① 발작이 10분 이상 지속되는 응급상황
② 30분이상 반복적으로 발생하는 응급상황

참고자료

· 성인간호학 하/현문사/황옥남 외
· 약리학/메디컬사이언스/추상희 외
· NANDA 간호진단과 중재 가이드/현문사/박은영 외
· 서울아산병원 의약품정보
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do
· 아주대학교병원-부종
· http://hosp.ajoumc.or.kr/HealthInfo/DiseaseView.aspx?ai=487
· 서울아산병원-뇌파검사
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/easymediterm/easyMediTermDetail.do?dictId=815
· 서울아산병원-ABGA
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=308
· 서울아산병원-흉막삼출
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32510
· 서울아산병원-저칼륨혈증
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32306
· 메디웰-표준-RTH 메디웰
· https://www.shopmdwell.com
· 서울아산병원-뇌전증지속상태
· https://www.amc.seoul.kr/asan/depts/epilepsy/K/bbsDetail.do?menuId=1422&contentId=106502
· 서울대학교병원-뇌전증
· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000198
· 삼성서울병원-뇌졸중
· http://www.samsunghospital.com/home/hbv/disease/info/view.do?CONT_ID=1609&CONT_SRC_ID=09a4727a8000f1ec&CONT_SRC=CMS
· 서울아산병원-뇌경색
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31996
· 서울성모병원-뇌전증
· https://post.naver.com/viewer/postView.naver?volumeNo=34948906&memberNo=5266975&vType=VERTICAL