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성인간호학 내분비계 정리

"성인간호학 내분비계 정리"에 대한 내용입니다.
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최초등록일 2023.12.27 최종저작일 2023.10
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성인간호학 내분비계 정리
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    "성인간호학 내분비계 정리"에 대한 내용입니다.

    목차

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    본문내용

    - 뇌하수체 전엽 : 갑상샘자극호르몬 TSH, 부신피질자극호르몬 ACTH, 생식샘 자극호르몬 FSH, LH, 성장호르몬 GH, 프로락틴 PRL, 멜라닌세포자극호르몬 MSH >> 표적기관 : 고환, 난소, 갑상샘, 부신피질
    - 뇌하수체 후엽 : 자체에서 호르몬을 생성하지 않고 시상하부에서 생성한 호르몬을 저장함
    · 옥시토신, 항이뇨호르몬 >> 표적기관 : 자궁, 신장, 유방

    - 성장호르몬 분비자극 검사를 위해 사용하는 호르몬 : 인슐린
    - 인슐린으로 인한 저혈당증은 코티솔, 프로락틴, 성장호르몬을 분비시킴
    - 항이뇨호르몬 변화가 의심되는 환자에게 뇌전산화 단층촬영. 뇌손상을 입은 환자 多
    - 부신피질자극 호르몬 ACTH : 체내지방과 단백질을 포도당으로 전환시켜 혈당상승작용 함
    - 부신피질에서 코티솔 분비를 촉진하는 요인 : 스트레스

    - 뇌하수체 샘종 : 뇌하수체 전엽에서 주로 발생, 뇌하수체기능항진증 나타남
    >>> 두통, 무월경, 양쪽시력저하, 고혈당, 사지 허약감

    1. 뇌하수체 기능항진증 (전엽의 장애) : 뇌하수체의 종양 (양성 선종)이나 증식으로 인해 발생
    - 두통, 두개내압상승, 시력변화
    - 거인증 : 성장호르몬 과잉분비, 어린이의 경우 골단 융합되기 전 장골이 과도하게 성장
    - 말단비대증 : 뇌하수체 선종에 의해 성장호르몬 과잉분비, 성인은 뼈 두께 증가, 연조직 비후
    · 성장호르몬 50 이상이면 말단비대증 의심
    · 혈중 IGF-1 수치 높으면 말단비대증 의심 (포도당 부하 후 성장호르몬 수치 감소되지 않으면 확진)
    · 말단비대증 치료 : octreotide 옥트레오티드, 성장호르몬 수용체 길항제, 도파민 길항제
    - 쿠싱병 : 부신피질자극호르몬 과잉분비
    - 성기능 장애 : 생식샘자극호르몬 과잉분비, 어린이 성 조숙증
    - 프로락틴 호르몬 분비 증가만 있는 경우 브로모크립틴 (도파민 작용제)

    2. 뇌하수체 기능저하증 : 뇌하수체 절제, 비분비성 뇌하수체 종양, 뇌하수체 경색증
    - 난쟁이증, 2차성 부신피질 부전, 점액수종 (TSH 결핍, 갑상생기능저하증), 성장애 (불임증)

    참고자료

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    • 1. 뇌하수체 호르몬
      뇌하수체 호르몬은 인체의 내분비계를 조절하는 핵심적인 역할을 수행합니다. 전엽에서 분비되는 성장호르몬, 갑상선자극호르몬, 부신피질자극호르몬 등과 후엽에서 분비되는 항이뇨호르몬, 옥시토신 등은 각각 특정 표적기관에 작용하여 신체의 항상성을 유지합니다. 이러한 호르몬들의 분비는 시상하부-뇌하수체-표적기관 축에 의해 정교하게 조절되며, 음성피드백 기전을 통해 균형을 이룹니다. 뇌하수체 호르몬의 정상적인 기능은 성장, 대사, 생식, 스트레스 반응 등 생명 유지에 필수적이므로, 이에 대한 이해는 내분비 질환 진단 및 치료에 매우 중요합니다.
    • 2. 뇌하수체 기능항진증
      뇌하수체 기능항진증은 뇌하수체에서 호르몬이 과다하게 분비되는 질환으로, 주로 뇌하수체 샘종에 의해 발생합니다. 성장호르몬 과다분비로 인한 말단비대증, 프로락틴 과다분비로 인한 유즙분비, 쿠싱증후군 등 다양한 임상 증상을 나타냅니다. 이 질환은 신체의 대사 불균형을 초래하고 장기적으로 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 조기 진단과 적절한 치료가 중요하며, 약물 치료, 방사선 치료, 수술 등 다양한 치료 방법이 있습니다. 환자의 호르몬 수치 모니터링과 정기적인 추적 관찰이 필수적입니다.
    • 3. 뇌하수체 기능저하증
      뇌하수체 기능저하증은 뇌하수체에서 호르몬 분비가 감소하는 질환으로, 뇌하수체 손상, 종양, 수술, 방사선 치료 등 다양한 원인에 의해 발생합니다. 성장호르몬 결핍으로 인한 성장 부진, 갑상선호르몬 결핍으로 인한 피로감, 부신피질호르몬 결핍으로 인한 저혈당 등 광범위한 증상을 초래합니다. 특히 전체 뇌하수체 기능이 상실되는 범뇌하수체기능저하증은 생명을 위협할 수 있으므로 신속한 진단과 호르몬 대체 치료가 필수적입니다. 환자는 평생 호르몬 보충 치료가 필요하며, 정기적인 호르몬 수치 검사와 임상 증상 평가를 통해 치료 용량을 조정해야 합니다.
    • 4. 뇌하수체 샘종 진단 및 검사
      뇌하수체 샘종의 진단은 임상 증상, 호르몬 검사, 영상 검사를 종합적으로 평가하여 이루어집니다. 혈청 호르몬 수치 측정, 24시간 소변 호르몬 검사, 억제 검사 등의 생화학적 검사는 호르몬 과다 또는 부족을 객관적으로 확인합니다. MRI는 뇌하수체 종양의 크기, 위치, 주변 구조물 침범 여부를 평가하는 데 가장 유용한 영상 검사입니다. CT는 뼈 침범을 평가할 때 보조적으로 사용됩니다. 시야 검사는 종양이 시신경을 압박하는지 평가하는 데 중요합니다. 이러한 검사들의 적절한 조합은 정확한 진단과 치료 계획 수립에 필수적이며, 치료 후 추적 관찰에도 중요한 역할을 합니다.
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