성인간호학 실습 케이스 스터디 - 갑상선 암 (갑상선 유두암)

소개

성인간호학 실습 케이스 스터디 (A+) [갑상선 암]

*간호진단 3개, 간호과정 2개 적용*

- 외과적 처치와 관련된 급성통증
- 침습적 처치와 관련된 감염의 위험성

목차

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 대상자 간호사정
1) 자료수집
(1) 대상자 간호사정을 위한 기초자료 수집
(2) 대상자 사정
2. 건강과 관련된 정보
1) 투약
2) 임상 검사
3) 진단 검사
4) 대상자 경과 요약 정리
3. 간호과정
1) 간호진단
2) 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1) 문헌고찰
⑴ 정의
갑상선 암(Thyroid cancer)이란 악성 갑상선 종양으로, 유두암, 여포암, 수질암, 저분화암, 역형성암을 포함하는 악성 상피성 종양과 악성 비상피성 종양, 악성 림프종, 이차성 종양, 기타 종양 등으로 나뉜다. 갑상선에 혹(결절)이 만져져서 검사를 하는 경우 약 5%가 암으로 진단받는다. 이 중 우리나라 갑상선암의 90% 이상을 차지하는 갑상선 유두암종은 핵의 형태가 유두상(Papillary)을 보이는 아주 특징적인 종양으로, 20~60대 여성에서 흔하다. 조직학적 형태에 따라 여러 가지 세부형태로 구분되며 이는 예후와 연관성을 가진다.

⑵ 병태생리
갑상선은 목 앞 중앙, 갑상연골의 아래쪽, 기관의 앞쪽에 위치한다. 크기는 5X3X2cm, 무게 15~20g의 나비 모양이다. 내분비기관의 하나로서 갑상선호르몬을 생산, 저장해 두었다가 필요할 때마다 혈액으로 내보내는 일을 한다. 인체의 물질대사를 촉진하여 모든 기관의 기능을 적절히 조절 및 유지하는 역할을 한다.

⑶ 원인 및 위험인자
갑상선 암의 위험 인자로는 여러 가지가 제시되고 있지만 명확한 원인은 아직 잘 밝혀지지 않았다. 지금까지 위험 인자로 가장 잘 입증된 요인은 방사선 노출이다. 방사선으로 인한 갑상선암의 95% 이상이 유두암이다. 또한 유전적 요인으로 가족성 질환이나 증후군이 있을 경우 갑상선암 발생이 증가한다. 가족성 갑상선암은 가족성 수질암 증후군이라 하며 RET라는 유전자에 돌연변이가 발생하면 가족성 수질암이 발생한다.

⑷ 증상
대부분의 갑상선암은 뚜렷한 임상증상이 없으며, 통증 없이 만져지는 경부 종괴(혹, 결절)로 발견되는 경우가 많다. 경부 부종 또는 종괴(가장 흔한 증상)와 더불어 쉰 목소리, 연하곤란 등의 증상이 있으면 갑상선암의 가능성을 확인하여야 한다.

참고자료

· 김수현 외(2020). 간호과학의 임상적용을 위한 『성인간호학』 제1권. 학지사메디컬
· 고일선 외(2022). 간호진단 정의와 분류 2021-2023 12판. 학지사메디컬
· 양선희 외(2020). 기본간호학. 현문사
· 약학정보원. http://www.health.kr/
· 드러그인포. https://www.druginfo.co.kr/index.aspx
· 서울대학교병원 https://www.snuh.org/main.do
· 서울아산병원 https://www.amc.seoul.kr/asan/main.do
· 삼성서울병원 http://www.samsunghospital.com/home/main/index.do
· 서울대학교 암연구소 https://cri.snu.ac.kr/information/various-cancers/info7
· 최희정(2011). 수술 부위 감염. 이화의학전문대학원 감염내과 Hanyang Medical Reviews Vol. 31 No. 3, 2011
· 질병관리본부(2014) 의료기관의 손위생 지침 (Guideline for Hand Hygiene in Healthcare Facilities)
· 병원간호사회. 통증간호 실무지침서 및 요약본