모성case2

목차

1. 환자 그리기
2. 간호진단
3. Reference

본문내용

< 환자 그리기 >

대상자 M씨는 33세 여환으로 전치태반을 진단 받고 제왕절개 수술을 위해 년 월 일 본원에 입원하였다. 입원 당시 재태기간은 37주 6일이였으며 입원당시 산과력은 G5 P0 L0 D0 A4 이며 LNMP는 년 월 일 이며 EDC는 년 11월 25일 이다. 대상자는 년 월부터 5개월동안 월경을 하지 않아서 임신을 위해 배란촉진제 치료를 받고 년 월 일부터 월경을 시작하여 임신을 하였고 임신 12주 산전 진단 결과 고혈압과 AST 70 ALT 198 로 지방간에 의한 간수치 상승을 진단 받았다. 임신말기 AST 62 ALT 146으로 감소하여 분만에 지장이 없는 것으로 판단되었다. 년 월 일 산과 초음파 검사 결과 자궁의 전방 벽에 3cm크기의 2개의 근종이 발견되었으나 크기가 작아 분만에 지장이 없는 것으로 판단되어 다른 치료를 하지 않았고, AFI는 8.79였다.

참고자료

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