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직장암 (Rectum cancer) 케이스 스터디 A+ 받은 자료(간호진단 5가지, 간호과정 2가지)

"직장암 (Rectum cancer) 케이스 스터디 A+ 받은 자료(간호진단 5가지, 간호과정 2가지)"에 대한 내용입니다.
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최초등록일 2023.12.25 최종저작일 2023.07
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직장암 (Rectum cancer) 케이스 스터디 A+ 받은 자료(간호진단 5가지, 간호과정 2가지)
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    소개

    "직장암 (Rectum cancer) 케이스 스터디 A+ 받은 자료(간호진단 5가지, 간호과정 2가지)"에 대한 내용입니다.

    목차

    Ⅰ. 간호사정도구 ····················································································· 3
    1) 인적사항 ····························································································· 3
    2) 간호사정 ····························································································· 3
    3) 진단적 검사 ····················································································· 11
    4) 약 물 ································································································· 19

    Ⅱ. 질병 STUDY - 직장암(Carcinoma in situ of rectum) ········ 26

    Ⅲ. 간호진단 목록 ················································································· 34

    Ⅳ. 간호과정 기록지 ············································································· 35

    Ⅴ. 참고문헌 ··························································································· 39

    본문내용

    Ⅰ. 간호사정도구
    1) 인적사항
    이 름 : 조○○ 성 별: M 직업 : 무직
    나 이 : 65세 병실 번호 : 601호
    주 소 : 전라북도 군산시 전 화 : 010-0000-0000
    입원일시 : 2023-11-22
    입원경로 : 외래 ✓ (11/20) 응급실 기타
    입원방법 : 보행 ✓ 휠체어 들것 기타
    진단명 : Carcinoma in situ of rectum
    정보 제공자 : 본인
    경제적 상태: 상 중 ✓ (경제적 지원 불필요) 하
    2) 간호 사정
    영역 1. 건강증진 (Health promotion)
    내원 이유 및 주호소(c/c) : 심한 직장통(NRS 5/10점)
    ‘군산 항문외과’ 치핵 수술 후 통증 있어 내시경 검사 통해 종양 발견
    → ‘전북대’ CT & MRI 상 하부 직장의 6cm 종양 발견, 직장암 의심되나 조직검사 결과 관융모샘종으로 확인 후 상피내암 진단
    → 전북대의 애매한 설명에 ‘본원’으로 내원

    <중 략>

    Ⅱ. 질병 STUDY / 직장암 (상피내암 - Carcinoma in si tu of rectum)
    Dx(진단명) : Carcinoma in situ of rectum
    1. 정의
    1) 상피내암 (Carcinoma in situ)
    상피내암이란 ‘제자리암’이라고 불리며 암세포가 상피 내에 국한되어 비정상적인 증식을 일으킨 경우를 말한다. 신체의 표면과 관상 구조의 내강을 싸고 있는 조직, 대표적으로 피부 혹은 위장관 점막 등을 상피라고 하며, 상피의 아랫부분에는 상피와 주변 지지조직을 나누는 기저막이라는 막이 존재한다. 상피조직에서 암이 발생할 경우 우선 상피조직 내에 국한되어 증식하다가 기저막을 뚫고 주변조직으로 침범하게 되는데, 상피내암은 상피조직에서 발생한 암세포의 증식이 아직 기저막을 지나 주변조직으로 침범하지 못하고 상피조직 내에 머물러 있는 상태이다.
    2) 직장암
    직장암은 직장에 생긴 악성종양이다. 대장은 크게 결장과 직장으로 구분된다. 결장에 생기는 암을 결장암, 직장에 생기는 암을 직장암이라고 한다. 이것들을 통칭하여 대장암 또는 결장 직장암이라고 한다.

    참고자료

    · 황옥남,유양숙,조경숙 외. (2019). 성인간호학 상권. 서울 : 현문사
    · 대구일보 “대장암과 다른 직장암”
    · http://www.idaegu.com/newsView/idg202011170092
    · 온라인 정보
    · [네이버 지식백과] 직장암
    · https://terms.naver.com/entry.naver?docId=1144659&cid=40942&categoryId=32774
    · 서울아산병원- 질환 백과(직장암)
    · http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30466
    · 서울삼성병원- 암정보[소화기계 질환- 직장암]
    · http://www.samsunghospital.com/home/cancer /info/disease/view.do?CONT_ID=80&
    · CONT_SRC_ID=09a4727a8000f33e&CONT_SRC=CMS&CONT_CLS_CD=001020001
    · [네이버 지식백과] 서울대학교병원 의학정보- 직장암
    · https: //terms.naver.com/entry.naver?docId=926897&cid=51007&categoryId=51007&
    · anchorTarget=TABLE_OF_CONTENT4#TABLE_OF_CONTENT4
    · [네이버 지식백과] 국가암정보센터 암정보- 직장암
    · https://terms.naver .com/entry.naver?docId=5646406&cid=60406&categoryId=60406
    · &anchorTarget=TABLE_OF_CONTENT10#TABLE_OF_CONTENT10
    · [네이버 지식백과] 서울대학교병원 의학정보 - 상피내암 [Carcinoma in situ]
    · https://terms.naver.com/entry.naver?docId=6226032&cid=51007&categoryId=51007
    · 대장·직장 수술환자의 퇴원 후 주의 사항 - 서울대학교병원 수술치료
    · http://www.snuh.org/board/B016/view.do?bbs_no=3585&searchKey=&searchWord=
    · &pageIndex=1
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    • 1. 직장암(Carcinoma in situ of rectum)의 정의 및 특성
      직장암의 상피내암종은 암세포가 직장의 점막층 내에 국한된 초기 단계의 악성종양으로, 기저막을 침범하지 않는 특징을 가집니다. 이는 조기 발견 시 예후가 매우 좋은 암종으로, 조직학적으로 고도 이형성을 보이며 향후 침습성 암으로 진행될 가능성이 높습니다. 직장암의 특성상 대장내시경을 통한 조기 발견이 매우 중요하며, 상피내암종 단계에서 발견되면 내시경적 절제술만으로도 완치 가능성이 높습니다. 따라서 50세 이상의 성인에 대한 정기적인 대장내시경 검진이 필수적이며, 이를 통해 암으로의 진행을 사전에 예방할 수 있습니다.
    • 2. 직장암의 원인 및 위험요인
      직장암의 발생은 다양한 환경적, 유전적, 생활습관 관련 위험요인이 복합적으로 작용합니다. 고지방, 저섬유질 식단, 흡연, 과도한 음주, 비만, 신체활동 부족 등의 생활습관이 주요 위험요인입니다. 또한 염증성 장질환, 가족력, 유전성 용종증 증후군 등도 중요한 위험요인으로 작용합니다. 특히 나이가 증가함에 따라 발생률이 높아지며, 장내 미생물 불균형과 만성 염증도 암 발생에 영향을 미칩니다. 이러한 위험요인들을 인식하고 건강한 생활습관 개선을 통해 직장암 발생을 상당히 예방할 수 있습니다.
    • 3. 직장암의 진단 및 검사 방법
      직장암의 진단은 다층적 접근이 필요하며, 대장내시경이 가장 정확한 진단 도구입니다. 내시경 검사 중 의심 병변에 대한 조직 생검을 통해 조직학적 확진이 가능합니다. 추가적으로 CT, MRI, 초음파 등의 영상검사는 암의 침범 깊이, 림프절 전이, 원격 전이 여부를 평가하는 데 중요합니다. 종양표지자 검사(CEA, CA 19-9)는 치료 후 추적 관찰에 유용합니다. 직장암의 정확한 병기 결정은 적절한 치료 계획 수립과 예후 판정에 필수적이므로, 종합적인 검사 프로토콜 준수가 중요합니다.
    • 4. 직장암의 치료 및 간호중재
      직장암의 치료는 암의 병기, 위치, 환자의 전신 상태에 따라 결정되며, 수술, 항암화학요법, 방사선치료 등이 단독 또는 복합적으로 시행됩니다. 상피내암종은 내시경적 절제술로 충분하나, 침습성 암은 수술적 절제가 기본입니다. 간호중재는 치료 전 심리적 지지와 교육, 치료 중 부작용 관리, 영양 지원, 감염 예방이 포함됩니다. 특히 항암화학요법 중 오심, 구토, 골수억제 등의 부작용 관리와 수술 후 배변 기능 회복 지원이 중요합니다. 장기적으로는 추적 관찰, 재발 감시, 삶의 질 향상을 위한 심리사회적 지지가 필수적입니다.
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