(A+) 신생아 패혈증 Sepsis of newborn (sepsis neonatorum) CASE STUDY 케이스스터디 사례발표

소개

"(A+) 신생아 패혈증 Sepsis of newborn (sepsis neonatorum) CASE STUDY 케이스스터디 사례발표"에 대한 내용입니다.

목차

제 1장 질병고찰

제 2장 간호사정
1. 출생력
2. 과거력
3. 건강력
4. 질병진행과정
5. 신체사정
6. 배설양상
7. 진단검사
8. 투약기록

제 3장 간호진단
1. 간호진단
2. 우선순위

제 4장 간호과정 [계획/수행/평가]
#1. 감염으로 인한 고체온
#2. 잦은 대소변의 지속적 접촉과 관련된 피부통합성 장애
#3. 설사와 관련된 체액부족 위험성
#4. 감염성 세균침입과 관련된 감염위험성

제 5장 참고문헌

본문내용

■ 질환명(주진단) : 상세불명의 패혈증

■ 정의
신생아 패혈증(Neonatal sepsis)은 신생아의 일시적인 균혈증과 구분하여 감염으로 인한 심한 전신 반응을 뜻하며, 전신성 염증반응 증후군(Systemic inflammatory response syndrome : SIRS)의 한 원인이다. 전신성 염증반응 증후군은 38도 이상의 열이나 저체온, 빈맥, 빈 호흡, 말초혈액 백혈구 수가 4,000/㎣ 미만이거나 12,000㎣ 이상 또는 미성숙 백혈구가 10% 이상 중 2가지 이상이 환아에게 해당될 때 진단할 수 있다. 전신성 염증반응 증후군을 일으킬 수 있는 원인에는 감염증 이외에도 많은 종류의 비감염성 질환이 있고 신생아에서는 주산기 가사, 호흡기 질환, 순환기 질환, 대사질환, 신경질환, 혈액질환 등이 패혈증과 유사한 증상을 나타낼 수 있어서 감별을 요한다.
패혈증은 조기 진단하여 조기에 적절한 치료를 시행하지 않으면 중증 패혈증, 패혈증 쇼크, 다발성 장기 부전증(Multiple organ dysfunction syndrome) 및 사망으로 진행 할 수 있다.

■ 병태생리
태반의 보호로부터 일찍 분리된 미숙아들은 가장 흔한 세균, 바이러스, 진균, 기생충 감염에 이환되기 쉽다.
임신 마지막 주 동안 정상적으로 모체로부터 전달되어 태아의 조직에 저장된 면역물질, 주로 IgG가 각종 병원체에 대한 수동적 면역을 제공한다. 조기 출생 시 이러한 태반을 통한 전달이 이루어지지 않아 미숙아들은 IgG와 임신 기간과 직접 관련된 면역물질의 농도가 낮다. 바이러스 감염을 막는 IgA와 그람음성균에 가장 효과적인 IgM도 태아에게 전달되지 않아 영아는 이런 병원체의 침입에 매우 취약하다. 신생아의 방어기전은 적은 양의 보체, 옵소닌화 활동의 감소, 단핵구 기능장애, 순환 백혈구의 수와 효과적인 기능 감소에 의해 더욱 나빠진다. 더욱이 운동성과 식균 능력이 감소된 백혈구는 매우 적은 수로는 선택적으로 감염 부위에 집중될 수 없다.

참고자료

· www.snubh.org 서울대학병원 의학정보
· https://www.druginfo.co.kr/ 드러그인포
· 고자경 외(2017), 아동간호학 2, 퍼시픽북스
· 김미예, 신생아 간호학(2014), 수문사
· 김진선 외 (2019). 영유아 어머니의 기저귀 발진에 대한 지식 및 기저귀 관리 실태. Child Health Nursing Research,25(2),112-122.
· 윤희옥 외(2016), 아동간호학 제 2판, 현문사
· 차영남 외(2013), 제3판 NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사
· 홍경자 외(2016), 아동간호학, 수문사