아동간호학실습 case study HIE, 간호진단 6개

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본문내용

Ⅰ. 질병기술
1) Cerebral plasy, HIE 정의
만성적이며, 비진행성인 자세 및 운동장애이다. 추제외로 또는 추체운동체계(운동피질, 기저핵, 소뇌)의 비정상으로 근육조절에 어려움이 따르는 것이 특징이다. 발작뿐만 아니라 인지장애, 청각장애, 언어장애, 시각장애와 같은 질환을 동시에 보이는 경우가 흔하나, 그 장애의 정도는 다양하여 하나의 장애를 보이는 아동부터 다양한 장애를 보이는 아동까지 볼 수 있다. 완치되는 질환은 아닐지라도 많은 수의 어린이들은 성장하면서 적절한 재활치료를 통해 스스로 보행이 가능하며, 교육을 받을 수 있고, 직업을 갖고 결혼하여 가정을 이루고 독립적인 삶을 유지할 수 있다. 뇌성마비는 다음과 같이 분류할 수 있다.

(1) 뇌성마비의 이상운동 패턴에 따른 분류
① 경직형 뇌성마비
전체 중 약 70~80%를 차지하며 경직에 의해 팔다리가 뻣뻣하고 관절을 부드럽게 움직일 수 없다. 종종 비정상적인 자세를 보이는데 무릎을 뻗은 자세로 앉아 있기가 어렵고, 누워 있을 때 팔은 구부리고 다리는 뻗은 상태로 서로 교차되어 있는 모습을 보인다. 아동은 경직이 있는 손을 덜 사용하려는 경향이 있으며, 손을 사용할 때 팔 전체가 움직이는 비정상 패턴을 보이고 조산에 의한 경우에는 초기에는 경직이 심하지 않지만 출생 후 약 4개월부터 경직이 심해져서 양지마비형으로 진행되는 경우가 많다.

② 불수의운동형 뇌성마비
불수의운동형 뇌성마비 아동은 경직과 불수의적 운동이 반복하는 특징을 보인다. 즉, 갑자기 움직이거나 흥분했을 때, 사지나 몸통이 뻣뻣해지거나 뒤로 휘는 양상을 보이다가 금방 힘이 빠지는 모습을 보인다. 이 유형에서는 종종 뇌의 기저핵 부위에 손상이 발견되며, 이상운동형이라고 분류되기도 한다.

③ 운동실조형 뇌성마비
운동실조형 뇌성마비 아동은 움직이려고 할 때 종종 떨림을 동반한다. 앉았다 일어설 때, 걸을 때, 그리고 서 있을 때 머리와 몸통의 흔들림

참고자료

· [송경애 외, 기본간호학Ⅰ, 수문사, (2018).]
· [송경애 외, 기본간호학Ⅱ, 수문사, (2018).]
· [Herdman Kamitsuru, Nursing Diagnoses Definitions and Classification, 학지사 메디컬, (2018-2020).]
· [약학정보원]
· [박호란 외, 아동간호학Ⅰ, 현문사, (2019).]
· [박호란 외, 아동간호학Ⅱ, 현문사, (2019).]
· [김금순 외, 성인간호학Ⅰ, 수문사, (2019).]
· [김금순 외, 성인간호학Ⅱ, 수문사, (2019).]