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[여성간호학실습]자궁벽내 평활근종 사례발표

[여성간호학실습]자궁벽내 평활근종 주제발표 및 사례발표 자료입니다. <간호진단> 1. 수술 부위와 관련된 급성통증 2. 복합적요인과 관련된 감염위험성
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한컴오피스
최초등록일 2023.12.24 최종저작일 2022.01
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[여성간호학실습]자궁벽내 평활근종 사례발표
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    소개

    [여성간호학실습]자궁벽내 평활근종 주제발표 및 사례발표 자료입니다.

    <간호진단>
    1. 수술 부위와 관련된 급성통증
    2. 복합적요인과 관련된 감염위험성

    목차

    1. 사례로 채택하게 된 계기

    2. 문헌고찰
    1) 정의
    2) 원인 및 병태생리
    3) 증상
    4) 진단적 검사
    5) 치료 및 간호
    6) 참고문헌

    3. 생식기 건강문제가 있는 여성 사례연구
    1) 일반적 사정
    2) 건강력
    3) 월경력 및 산과력
    4) 과거력
    5) 건강 생활습관
    6) 신체검진

    4. 간호진단
    1) 수술부위와 관련된 급성 통증
    2) 복합적 요인과 관련된 감염의 위험성

    5. 느낀점

    6. 참고문헌

    본문내용

    <사례로 채택하게 된 계기>
    자궁의 평활근종(자궁근종)은 가임기의 여성 2명 중 1명이 경험할 정도로 
    가장 흔하게 발생하는 여성질환입니다. 또한 최근 20대~30대 사이에서 발병률도 높아졌으며, 증상이 뚜렷하지 않아서 모르고 지내다가 증상이 심해진 이후 뒤늦게 발견되기도 합니다. 
    심한 경우 자궁을 아예 떼어 내야하는 자궁적출의 상황까지 초래하기때문에, 자궁근종의 조기진단 방법에 대해 알아보고 질환이 발생할 시 어떤 간호를 하는지 알아보기 위해 케이스를 진행하게 되었습니다.

    <문헌고찰> 자궁 벽 내 평활근종
    1. 정의
    자궁의 근육조직에서 발생된 종양으로 생식기계 양성 종양의 대부분을 차지한다. 자궁근종은 경계가 명확하고 둥글고 단단한 회백색의 종괴로 단면은 평활근속들이 소용돌이로 배열되어있어 자궁내막 또는 자궁경관폴립과 쉽게 감별된다.

    1) 점막 하 근종(submucous myma)
    자궁내막 하층에 발생한 근종으로서 가장 예후가 나쁘다. 합병증이 가장 많고, 작은 크기로도 출혈의 원인이 되기 쉽다. 또한 육종변성의 위험이 크고, 감염, 화농, 괴사가 되기 쉽다. 방사선 치료에 내성이 있다.

    참고자료

    · 박영주 외(2020). 제 5판 여성건강간호학 I . 현문사 . P 233-237
    · 자궁근종.(n.d).(2023.02.01.) 출처:삼성서울병원 질환백과
    · http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=09a4727a8000f315&CONT_SRC=CMS&CONT_ID=3138&CONT_CLS_CD=001020001007
    · 자궁의 평활근종.(n.d).(2023.02.01.) 출처:서울아산병원 의료정보
    · https://www.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31822
    · 자궁근종.(n.d).(2023.02.01.) 출처:국가건강정보포털 
    · https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do?cntnts_sn=2687
    · 차영남, 장효순 외(2013), [NANDA 간호진단과 중재 가이드], 현문사
    · 약학정보원.
    · 의약품 안전나라
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    • 1. 자궁평활근종(자궁근종)의 정의 및 분류
      자궁평활근종은 여성의 생식기 건강에서 매우 중요한 질환입니다. 자궁의 평활근층에서 발생하는 양성 종양으로, 그 분류 체계는 임상적 관리와 예후 판정에 필수적입니다. 위치에 따른 분류(점막하, 근층내, 장막하)는 증상의 심각도와 치료 방법 선택에 직접적인 영향을 미칩니다. 이러한 분류 체계의 정확한 이해는 의료진이 환자 맞춤형 치료 계획을 수립하는 데 도움이 됩니다. 특히 점막하 근종은 과다월경을 유발하고, 장막하 근종은 상대적으로 증상이 적을 수 있다는 점에서 분류의 임상적 의의가 큽니다. 정확한 정의와 분류는 환자 교육과 치료 결정에 있어 기초가 되므로 매우 중요합니다.
    • 2. 자궁평활근종의 원인 및 병태생리
      자궁평활근종의 원인은 다인성이며, 현재까지 완전히 규명되지 않았다는 점이 흥미롭습니다. 호르몬 인자, 특히 에스트로겐과 프로게스테론의 불균형이 주요 역할을 하며, 유전적 변이와 성장인자의 비정상적 발현도 중요한 요소입니다. 병태생리학적으로 근종 세포는 정상 자궁 평활근과 다른 특성을 보이며, 세포 증식과 세포사멸의 불균형이 종양 성장을 초래합니다. 또한 자궁 내 염증 반응과 혈관신생도 근종 발생에 기여합니다. 이러한 복잡한 기전의 이해는 향후 약물 치료 개발과 예방 전략 수립에 중요한 기초가 될 것으로 예상됩니다.
    • 3. 자궁평활근종의 증상 및 진단
      자궁평활근종의 증상은 근종의 위치, 크기, 개수에 따라 매우 다양하게 나타나며, 무증상인 경우도 많다는 점이 특징입니다. 과다월경, 월경통, 골반통, 배뇨곤란 등이 주요 증상이며, 이는 환자의 삶의 질에 상당한 영향을 미칩니다. 진단은 초음파 검사가 1차 선택 검사이며, 필요시 MRI로 정확한 위치와 개수를 파악합니다. 자궁경검사나 복강경검사도 특정 상황에서 유용합니다. 진단의 정확성은 치료 방법 결정에 직접적인 영향을 미치므로 매우 중요합니다. 특히 불임 환자에서 근종의 정확한 진단과 평가는 생식 예후에 결정적인 역할을 합니다.
    • 4. 자궁평활근종의 치료 및 간호중재
      자궁평활근종의 치료는 보존적 치료부터 수술적 치료까지 다양한 옵션이 있으며, 환자의 증상, 나이, 생식 계획을 고려하여 개별화되어야 합니다. 약물 치료(NSAIDs, 호르몬 제제, GnRH 작용제)는 증상 완화에 효과적이며, 자궁근종절제술이나 자궁적출술 같은 수술적 치료도 중요한 선택지입니다. 간호중재는 증상 관리, 환자 교육, 심리적 지지를 포함하며, 특히 월경 과다로 인한 빈혈 관리와 통증 조절이 중요합니다. 치료 후 추적 관찰과 재발 모니터링도 필수적입니다. 환자 중심의 통합적 접근과 다학제 팀의 협력이 최적의 치료 결과를 도출할 수 있습니다.
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