췌장체부암, 당뇨병 케이스

목차

1. 사례에 대한 이해

2. 대상자 질병에 대해 조사하기

3. 대상자의 간호진단 내리기(3개)

4. 간호과정
1) 간호진단 1: 위점막 손상과 관련 가능성이 있는 복부통증
2) 간호진단 2: 적혈구 부족으로 인한 어지러움
3) 간호진단 3: 금식으로 인한 영양불균형 가능성: 영양부족

본문내용

질병명
췌장체부암

병태생리
췌장체부암은 췌장의 몸통인 체부에 생김 암세포로 이루어진 종양 덩어리를 의미한다. 췌장 세포에서 발생한 췌관선암종이 90%를 차지하고 있으며 생활방식이 서구화되면서 췌장암 환자가 늘어나고 있다. 췌장은 두께가 2cm로 얇으며 피막만으로 쌓여있고 소장에 산소를 공급하는 상장간막동맥과 장에서 흡수한 영양분을 간으로 운반하는 간문맥 등과 밀착되어 있어 암의 침윤이 쉽게 일어난다.

원인
췌장암의 발생기전에 대해서 정확히는 알지 못하지만, 환경적 요인과 유전적 요인이 복합적으로 관여한다. 90% 이상이 유전적 이상에서 발견되어 암종에서 나타나는 유전자 이상 중 가장 빈도가 높다. 췌장암의 발생과 가장 큰 원인은 흡연이다. 흡연을 할 경우 위험도는 2-5배 높아진다고 한다. 흡연 외에도 45세 이상의 연령, 두경부나 폐 및 방광암의 과거력, 오래된 당뇨병, 고지방이나 고열량 음식 섭취, 방사선 등의 다양한 원인이 있다.

임상증상
췌장암의 증상은 비특이적으로 다른 췌장 질환에서 볼 수 있는 증상이 나타난다. 일반적으로 복통과 체중감소가 나타난다. 외에도 당뇨병, 소화장애, 식욕부진, 정서적 장애, 위장관 출혈, 표재성 혈전성 정맥염 등의 증상이 나타난다. 그러나 췌장체부암은 초기에 거의 증상이 나타나지 않아 시간이 많이 지나서 발견된다는 특징이 있다.
-복통 : 가장 흔한 증상으로 주로 명치 끝에서 가장 흔하게 느끼지만 좌우 상하복부의 어느 곳에서든지 느낄 수 있다.
-체중감소 : 몇 달에 걸쳐 계속 감소하며 췌장액 분비 감소로 인해 흡수 장애와 음식물 섭취 저하로 인해 발생한다. 음식물의 섭취 저하가 체중감소의 주 원인이다.

진단검사
초음파검사, CT, MRI, 내시경적 역행성담췌관조영술(ERCP), 내시경적 초음파검사, 양성자 방출 단층촬영(PET), 혈청 종양 표지자(CA19-9), 복강경 검사가 있다.
-초음파검사 : 통증, 황달이 있는 대상자에게 담석증을 감별하기 위해 일차적으로 시행하는 검사이다. 췌장 종양, 담관확장, 간 전이 등을 확인할 수 있다.

참고자료

· 없음